慢性痛症會唔會好？常見問題同紓緩方法一次講清

慢性痛症多數可以明顯改善，但要完全「斷尾」就因人而異——治療目標通常係控制痛楚、恢復日常功能，而唔係追求完全唔痛。

認識慢性痛症

慢性痛症係咩？點界定？

一般指持續3個月或以上嘅痛楚，就算原本嘅傷患已經好返，痛仍然存在。常見包括腰痛、頸痛、關節痛、神經痛等。同急性痛唔同，慢性痛已經唔單止係「傷患訊號」，而係一種需要正視同處理嘅狀態。

點解傷好咗仲會痛？

同神經系統「敏感化」有關——長期嘅痛刺激令神經系統變得太敏感，就算傷口已經癒合，大腦仍然收到痛訊號。呢個亦解釋咗點解慢性痛症嘅治療，除咗止痛藥，仲要配合運動同心理等全方位方法。

慢性痛症有幾常見？

多份國際研究估計，全球約兩成成年人受慢性痛症影響，係非常常見嘅健康問題。世界衞生組織亦指出，肌肉骨骼問題係全球導致失能（喪失日常活動能力）嘅主要原因之一，腰痛更被列為單一最大致失能原因。

治療同紓緩

慢性痛症會唔會自己好？

輕症或者短暫嘅痛，休息同調整生活習慣後有機會自己好。但持續3個月以上嘅痛，一般唔會自動消失，反而會愈拖愈難處理——及早求醫、及早介入，康復機會通常大好多。

物理治療同運動有冇幫助？

對肌肉骨骼類嘅慢性痛症（腰痛、頸痛、膝痛等），物理治療同適量運動通常有明顯幫助，目標係強化肌肉、改善姿勢同增加活動能力。反而長期唔郁會令肌肉萎縮，痛得更緊要。

針灸、推拿同按摩得唔得？

對部分人嚟講，針灸、推拿等輔助治療可以紓緩痛楚同放鬆肌肉，但效果因人而異。最重要係搵合資格嘅中醫師或治療師，並同主診醫生講清楚自己接受緊咩治療，避免同藥物治療衝突。

止痛藥要食幾耐？

止痛藥主要係短期紓緩急性痛楚，長期食要由醫生處方同監察，因為部分止痛藥長期使用有胃部、腎臟或成癮風險。慢性痛症嘅管理重點唔係「捱住食藥」，而係搵出成因、配合復康訓練。

幾時要睇醫生

幾時應該求醫？

痛楚持續幾星期冇好轉、越嚟越嚴重、影響睡眠或日常工作，就應該睇醫生。仲有啲「紅旗」徵狀要即刻求醫：痛楚伴隨發燒、體重無故下降、夜間痛醒、下肢麻痺無力或大小便失禁。

應該睇咩科？

一般先睇家庭醫生，由醫生評估成因，再按需要轉介痛症科、骨科、復康科或神經科等專科。政府醫院設有痛症治療服務，私家診所亦有唔同專科，跟返醫生建議安排就得。

檢查要做啲咩？

醫生會先問病史同做身體檢查，再按情況安排X光、超聲波、磁力共振（MRI）等檢查，排除結構性問題（例如椎間盤突出、骨折）。其實好多慢性痛症冇明顯結構問題，檢查主要係排除嚴重疾病。

呢啲情況要另外處理

手術後痛

部分人喺手術後持續有痛，叫「手術後慢性痛」。術後及早開始復康運動同控制急性痛，係減低佢出現嘅關鍵；如果出現呢個情況，要同主診醫生或痛症專科商討治療方案，唔好自己忍痛。

神經痛

帶狀疱疹（生蛇）後神經痛、糖尿病神經病變等神經痛，同普通肌肉骨骼痛成因唔同，一般要用針對神經痛嘅藥物，普通止痛藥未必有效。呢類痛症要睇專科，由醫生處方合適藥物。

癌症相關痛

癌症本身或者治療過程可能引起痛，呢種情況要積極同腫瘤科醫生溝通。香港醫療體系有專門嘅紓緩治療（寧養）服務處理呢類痛症，目的係盡量減低痛楚、改善生活質素。

長者慢性痛

長者好多時有多種痛症同時存在（退化性關節炎、骨質疏鬆、神經痛等），而且藥物敏感風險較高。長者唔應該「硬撐」或者自行加藥，最好由醫生全面評估，平衡止痛效果同藥物風險。

常見問題

痛到瞓唔到點算？

睡眠不足會令痛覺更敏感，形成惡性循環。可以試下調整睡姿、用合適枕頭承托、睡前做放鬆練習；如果持續失眠，要同醫生講，睇吓使唔使配合藥物或行為治療。

做運動會唔會整傷？

循序漸進就唔會。揀低衝擊運動（游水、踩單車、散步），由短時間開始，熱身拉筋做足；痛得太犀利就減量休息。有疑問可以問物理治療師，佢哋會教你點樣安全咁郁。

熱敷定凍敷好？

一般急性受傷頭48小時用凍敷消腫止痛；慢性酸痛、肌肉繃緊就多數用熱敷放鬆。每種敷10至15分鐘就夠，記得用毛巾隔一隔，避免直接敷喺皮膚上灼傷。

心情會唔會影響痛？

會。壓力、焦慮同抑鬱都會令痛覺放大。好多慢性痛症治療計劃都會加入心理輔導或認知行為治療，因為管理情緒係管理痛楚嘅一部分，兩者相輔相成。

資料來源與免責

本文數據參考世界衞生組織（WHO）肌肉骨骼健康資料及多份國際慢性痛症研究文獻，資料來源：who.int、nih.gov，數字以機構最新公布為準。本文只提供一般健康資訊，唔構成醫療意見；如身體持續不適，請盡快諮詢醫生。