甲狀腺癌存活率高嗎？五年相對存活率約92.4%，常見癌症中最高

甲狀腺癌存活率高，屬本港常見癌症中最高：五年相對存活率約92.4%，確診期數愈早、屬分化型腫瘤，預後愈理想。

以下先用三條問答快速掌握重點：

「五年相對存活率」指確診後五年仍然生存的患者比例，與同年齡性別的一般人口作比較。醫院管理局香港癌症資料統計中心《2023年香港癌症統計概覽》顯示，2018至2022年確診的甲狀腺癌患者，五年相對存活率約92.4%，在常見癌症中最高。甲狀腺癌在香港並不罕見：2023年共有1,267宗新症，位列本港第八大常見癌症，較2022年（1,049宗）增加約兩成；其中女性佔989宗（約78%），發病率明顯高於男性。整體而言，甲狀腺癌患者死亡率偏低，確診年齡亦相對年輕，所以存活率在常見癌症中位居前列。下文會拆解存活率高的原因、存活率較低的情況，以及確診或治療後的跟進重點。

甲狀腺癌存活率高的三個原因

多數屬生長緩慢的「分化型」甲狀腺癌。甲狀腺癌並非單一疾病，最常見是乳頭狀甲狀腺癌，約佔大多數，其次為濾泡狀甲狀腺癌等；這類「分化型」腫瘤保留了不少正常甲狀腺細胞的特徵，生長慢、惡性程度相對低，即使出現頸部淋巴轉移，經適當治療後仍很大機會治癒。

位置表淺，較易早期發現。甲狀腺位於頸部前方，頸部超聲波可以偵測到細小的結節與腫瘤，不少個案在腫瘤擴散前已確診。數據顯示，第一至三期確診的患者，五年相對存活率超過95%。

治療選擇多且有效。主要治療是手術切除（部分或全甲狀腺切除），術後可按風險配合放射碘治療清除殘餘甲狀腺組織，並服用甲狀腺素抑制腫瘤復發。對分化型甲狀腺癌來說，這些治療相當有效，多數患者可以根治。

存活率較低的情況

「92.4%」是整體平均數，以下情況存活率會明顯較低，需交由專科評估：

• 未分化（間變性）甲狀腺癌：極罕見，但侵蝕性強、生長迅速，對常規治療反應較差，預後明顯遜於其他類型，治療方案亦完全不同。
• 髓樣甲狀腺癌：佔少數，部分與遺傳基因突變有關，治療和跟進方式與分化型甲狀腺癌不同，需按專科意見處理。
• 確診時已屬第四期：即腫瘤已擴散至肺、骨骼等遠端部位，五年相對存活率約69%，雖仍高於不少其他癌症，但明顯低於早期個案。
• 治療後復發或放射碘難治個案：部分腫瘤會復發，或對放射碘沒有反應，需改用標靶等治療，跟進會更複雜。

要強調，以上只是統計層面的風險分類，每位患者的實際情況都不一樣，應以主診醫生的評估為準。

確診或治療後的跟進重點

• 定期覆診不能間斷：甲狀腺癌生長緩慢，治療完成多年後仍可能復發，因此需按醫生安排定期覆診，常見包括驗血監測甲狀腺球蛋白、頸部超聲波等。
• 甲狀腺素要準時服用：甲狀腺全切除後需終生補充甲狀腺素，既維持身體正常代謝，亦透過抑制促甲狀腺激素（TSH）降低復發風險。劑量由醫生調校，切勿自行停藥或加減。
• 留意復發警號：若頸部再次出現腫塊、持續聲沙、吞嚥或呼吸困難、頸側淋巴結腫大，應盡快求醫。
• 生活與特別情況：均衡飲食、適量運動、保持情緒穩定均有幫助；女士如計劃懷孕，應在懷孕前與醫生商討藥物及檢查安排。

關於甲狀腺癌的常見問題

甲狀腺結節等於甲狀腺癌嗎？

不等於。甲狀腺結節十分常見，大部分屬良性。醫生一般會先用頸部超聲波評估結節的特徵，若有懷疑，再以幼針抽吸檢查抽取細胞分辨良惡性。發現結節毋須過度恐慌，但應按醫生建議定期跟進。

甲狀腺癌會遺傳嗎？

大部分甲狀腺癌屬偶發個案，沒有明顯家族史；但部分髓樣甲狀腺癌與「多發性內分泌腺瘤」等遺傳綜合症有關。若直系親屬曾患甲狀腺癌（尤其髓樣癌），應告知醫生，有需要時可考慮遺傳諮詢。

擴散到頸部淋巴結是否很嚴重？

乳頭狀甲狀腺癌不時會出現頸部淋巴轉移，但這類情況經手術（包括清除受影響淋巴結）及輔助治療後，預後仍然良好。不能單憑「有淋巴轉移」判斷嚴重程度，要結合腫瘤類型、期數及其他因素一併評估。

治療甲狀腺癌一定要化療嗎？

不一定，傳統化療在甲狀腺癌的角色非常有限。主要治療是手術，術後按風險配合放射碘治療及甲狀腺素抑制治療；標靶藥物則用於晚期或難治個案。具體方案由腫瘤科醫生按腫瘤類型、分期和患者狀況決定。

治療完成後還會復發嗎？

有機會。正因甲狀腺癌生長緩慢，部分患者可能在治療多年後才復發，所以完成治療後仍要長期定期覆診，切勿自覺無事就停止跟進。及早發現復發，再治療的選擇和效果都會較理想。

甲狀腺癌有甚麼症狀要留意？

早期甲狀腺癌很多時沒有明顯症狀，不少個案是在身體檢查時偶然發現。較常見的表現包括頸前出現無痛腫塊或隆起、持續聲沙、吞嚥或呼吸不適、頸側淋巴結腫大等；若這些情況持續，應盡快求醫檢查。

資料來源與免責聲明

• 醫院管理局香港癌症資料統計中心：《2023年香港癌症統計概覽》（2025年8月出版）
• 香港特別行政區政府「癌症網上資源中心」：〈本地癌症——甲狀腺癌〉
• 醫院管理局香港癌症資料統計中心：「十大癌症」統計（2023年發病數字）

本文內容只作一般健康資訊參考，並非醫療意見，不能取代醫護人員的專業診斷。每位患者情況不同，如有疑問應諮詢醫生或相關專科。文中數據以香港癌症資料統計中心及政府公布為準，查閱日期為2026年9月3日。