紅眼症,結膜炎,眼睛發炎

紅眼症(急性結膜炎)多數一至兩週內自行好轉:病毒性結膜炎屬自限性疾病,細菌性結膜炎使用抗生素眼藥水後約一週內改善,過敏性結膜炎在遠離致敏原後緩解。

「紅眼症多久會好」沒有統一答案,因為康復時間取決於感染類型、病情嚴重程度與治療是否及時。紅眼症傳染性極高,在學校、家庭及辦公室容易迅速擴散,了解不同類型的病程與護理方法,可避免病情拖延及傳染他人。

問題一句答例外情況
多久才會好?一般一至兩週,視乎類型腺病毒角結膜炎可長達兩至三週
會傳染嗎?病毒性及細菌性均會傳染過敏性結膜炎不會傳染
潛伏期多久?細菌性1至3天,病毒性1至12天衣原體性可由3天至數週不等
如何治療?病毒性以支持治療為主,細菌性用抗生素眼藥水過敏性須用抗過敏眼藥水
何時要看醫生?症狀持續或惡化即應求醫劇痛、視力模糊、畏光須立即求醫

紅眼症即結膜炎,是眼白及眼瞼內側薄膜發炎的統稱,常見症狀包括眼睛發紅、異物感、痕癢及分泌物增多。不同成因的病程差異很大,先分清類型,才談得上預估康復時間。

為甚麼要分開幾種紅眼症?

紅眼症主要分三類。病毒性結膜炎最常見,多由腺病毒引起,潛伏期為1至12天,屬自限性疾病,一般靠自身免疫力在1至2週內自行痊癒;但腺病毒引起的流行性角結膜炎病程較長,約需2至3週,病毒完全清除甚至要4至8週(資料來源:衞生防護中心)。細菌性結膜炎的潛伏期較短,約1至3天,使用醫生處方的抗生素眼藥水或藥膏後,多數在1週內明顯改善,用藥24小時後一般已不再具有傳染性(資料來源:衞生防護中心)。過敏性結膜炎則與花粉、塵蟎、寵物毛髮等致敏原有關,不具傳染性,遠離致敏原並使用抗過敏眼藥水後會逐步緩解。

傳播方面,病毒性及細菌性結膜炎主要透過接觸傳染,經雙手、毛巾、門把及公用物品傳播;病毒性結膜炎在發病前一至兩天至症狀出現後約兩週內都具有傳染性(資料來源:衞生防護中心及眼科專科資料)。因此紅眼症患者應勤洗手、不共用毛巾,避免用手揉眼,以切斷傳播鏈。

哪些情況不適用「等它自己好」?

出現劇痛、視力模糊或畏光

一般紅眼症以紅腫痕癢為主,如果出現明顯眼痛、視力下降或畏光,可能涉及角膜發炎(角膜炎),處理不當可影響視力,應盡快求醫,不能靠「捱幾日」。

分泌物大量且呈黃綠色

大量膿性分泌物多數提示細菌感染,需要抗生素眼藥水治療。自行購買坊間眼藥水未必對症,更不應共用他人的眼藥水,以免交叉感染。

新生兒及幼童

嬰幼兒免疫力較弱,紅眼症可能由衣原體或淋球菌等引起,處理不及時可損害角膜。幼童紅眼症應由兒科或眼科醫生診斷,家長不宜自行用藥。

佩戴隱形眼鏡人士

隱形眼鏡佩戴者患紅眼症時應立即停戴,因為鏡片可能藏菌並令感染惡化,嚴重可致角膜潰瘍。感染期間不應佩戴,痊癒後亦應更換鏡片及鏡盒。

要留意甚麼?

護理重點在於減輕不適與防止傳播。症狀初期可用冷敷舒緩腫脹及痕癢,並以人工淚液滋潤眼睛;切勿揉眼,以免把細菌帶入或令炎症擴散。眼藥水使用時瓶口不要接觸眼睛或睫毛,避免污染。個人用品如毛巾、枕袋應與家人分開並勤加清洗,暫停共用化妝品及眼影掃,亦應暫停游泳及使用公共毛巾。症狀明顯期間宜留家休息,減少與他人接觸;何時可以復課或復工,一般以症狀明顯好轉為準,可按醫生建議決定。若症狀在48小時內未見改善,或使用藥物後惡化,應覆診讓醫生重新評估。

常見問題

紅眼症會自己好嗎?

輕微的病毒性結膜炎多數會自行痊癒,屬自限性疾病;細菌性結膜炎則建議用藥治療以縮短病程並減少傳染。無論哪一類,症狀明顯或持續超過一週都應求醫,不宜單靠等待。

如何避免傳染給家人?

勤洗手是關鍵,接觸眼睛前後都要洗手;毛巾、枕袋、洗面用品與家人分開;不要共用眼藥水及化妝品;門把、手機等常觸碰物品可定期消毒。患病期間避免緊密接觸,如共用枕頭或擁抱兒童。

可以返工返學嗎?

症狀明顯、分泌物多的時期傳染性最高,建議留家休息;一般待症狀明顯好轉後才復課復工。學校及辦公室如出現個案,應加強清潔並提醒所有人勤洗手。

眼藥水要用多久?

抗生素眼藥水須按醫生指示用完整個療程,即使症狀好轉亦不應提早停藥,以免細菌殘留產生抗藥性。人工淚液可按需要使用,抗過敏眼藥水則按醫生建議的頻次使用。

如何分辨敏感定感染?

過敏性結膜炎通常雙眼同時發作、以痕癢為主,分泌物較稀薄,且多伴隨鼻敏感症狀;感染性結膜炎常單眼先發作,分泌物黏稠,可伴隨感冒症狀。不確定時應由醫生檢查,自行判斷容易延誤治療。

資料來源與免責說明

資料來源:衞生防護中心(www.chp.gov.hk)、眼科專科中心及國際眼科健康資訊。免責聲明:本文內容僅供一般參考,不能取代專業醫護意見;如有持續眼痛、視力模糊或其他異常症狀,請盡快諮詢眼科醫生。