低血糖有咩症狀？頭暈冒汗要即刻補充糖分

低血糖（血糖低於3.9 mmol/L）的典型訊號是頭暈、冒冷汗、手震與飢餓；意識清醒時即時補充約15克糖分，15分鐘後再測，仍未回升再補充一次。

低血糖可發生在糖尿病人身上，亦會發生在普通人身上。以下按「症狀成因、急救處理、預防管理」三組問題解答，數字以衛生署與國際權威機構公布為準。

問答速覽

症狀與成因

低血糖有甚麼症狀？

美國國家糖尿病及消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）列出低血糖常見症狀包括顫抖、飢餓、疲勞、頭暈、心跳加快或不規則、頭痛與視力模糊等；若不及時處理，可發展至神志混亂、癲癇甚至昏迷。症狀因人而異，糖尿病人應熟記自己的「低血糖訊號」。

為何會出現低血糖？

常見成因包括延遲進餐或漏餐、進食分量不足、劇烈運動後未補充能量、空腹飲酒，以及糖尿病患者藥物（尤其胰島素）與飲食、運動配合不當。當身體血糖來源不足或消耗過快，便會出現低血糖。

哪些人最容易出現低血糖？

正在使用胰島素或磺脲類降血糖藥的糖尿病患者風險最高；此外，長時間運動人士、節食減肥者、長者及腎功能欠佳者亦較易出現。衛生署2020至2022年人口健康調查顯示，香港15至84歲人士的糖尿病總患病率為8.5%，其中65至84歲更高達19.0%（衛生署，2020-22，chp.gov.hk），糖尿病人數愈多，低血糖的潛在群體亦愈大。

急救處理

低血糖時應該怎樣急救？

意識清醒、能夠吞嚥的話，立即補充約15至20克速效碳水化合物，例如葡萄糖片、果汁或含糖飲品；等15分鐘後再測血糖，若仍低於3.9 mmol/L，再補充一次。這個「補充15克、等15分鐘」的做法是國際通用的低血糖處理原則（美國國家糖尿病及消化和腎臟疾病研究所，niddk.nih.gov）。

15克糖大概等於多少食物？

常見換算包括4粒葡萄糖片、半杯果汁（約100至150毫升）、一湯匙糖或蜜糖、數粒方糖。要留意朱古力、雪糕等高脂食物吸收較慢，不適合作急救用途；急救後亦應進食含澱粉質的正餐或小食，防止血糖再次回落。

低血糖昏迷應該怎樣處理？

若患者神志不清或無法吞嚥，切勿強行餵食或餵水，以免嗆喉；應即時將患者側臥、鬆開衣物，並致電999召喚救護車。糖尿病患者家屬可向醫生了解「胰高血糖素注射」的應急使用，並讓照顧者知道相關安排。

預防與長期管理

如何預防低血糖？

基本方法是定時定量進食、避免長時間空腹、運動前後補充碳水化合物、隨身攜帶糖果或葡萄糖片，並定期監測血糖。糖尿病患者應按醫護團隊指示用藥，切勿自行加減藥量；飲酒前後亦要留意血糖變化。

糖尿病前期是甚麼？

糖尿病前期指血糖已高於正常但未達糖尿病診斷標準的階段，屬可以逆轉的「警戒期」。透過飲食控制與運動，有機會防止惡化為糖尿病；衛生署建議成年人定期量度血糖，尤其有家族史或體重超標的人士。

運動前如何避免低血糖？

運動前應適量進食碳水化合物，長時間運動途中按需要補充能量；運動後數小時仍可能出現延遲性低血糖，故運動後亦要監測血糖。使用胰島素的患者，可與醫護團隊商討運動日的用藥調整。

哪些情況要另外處理？

空腹飲酒

酒精會抑制肝臟釋放糖分，空腹飲酒後數小時仍可能出現低血糖，且症狀與醉酒相似，容易被忽略。糖尿病人應避免空腹飲酒，如要飲用須適量並同時進食。

嬰兒與長者

嬰兒低血糖症狀不典型，或只表現為嗜睡、異常哭鬧；長者則可能只覺混亂、昏睡或行為改變。照顧者若察覺異樣，應及早量度血糖或求醫。

反覆低血糖

若短期內反覆出現低血糖，可能是藥物劑量、飲食或運動安排需要調整，應盡快諮詢醫生，切勿自行處理。反覆低血糖亦會削弱身體對低血糖的警覺反應。

低血糖與懷孕

懷孕期間血糖波動較大，患有妊娠糖尿或原有糖尿病的孕婦，應按產科與內分泌科團隊指引管理血糖，定期監測，避免低血糖影響胎兒。

常見問題

低血糖和貧血有何分別？

兩者症狀部分重疊（如頭暈、疲倦），但成因不同：低血糖是血糖過低，貧血是血液攜氧能力不足。最簡單的區分方法是即時量度血糖，或由醫生檢查血色素。

低血糖會自己好嗎？

輕微低血糖在補充糖分後多數能迅速回復；但不處理的話可能惡化至神志不清。即使症狀自行消失，亦應檢查血糖並進食正餐，避免再次回落。

隨身應該帶甚麼以備低血糖？

糖尿病患者建議隨身攜帶葡萄糖片、糖果、小包果汁或餅乾，並帶備註明病情的「糖尿病卡」或醫療手帶，方便突發時旁人協助。

血糖幾多才需要看醫生？

若血糖持續偏低、反覆出現低血糖，或空腹血糖長期高於正常範圍，都應諮詢醫生。未有糖尿病診斷而經常出現疑似低血糖症狀的人士，亦應安排檢查，不要自行斷症。

資料來源

本文資料參考衛生署人口健康調查2020至2022（chp.gov.hk）、美國國家糖尿病及消化和腎臟疾病研究所（NIDDK，niddk.nih.gov）及梅奧診所（Mayo Clinic）公布的血糖標準與處理指引。以上資料僅供一般參考，不能取代醫生診斷；如有糖尿病或反覆低血糖，請諮詢醫護專業人員。