膽囊切除要休息多久

腹腔鏡(微創)膽囊切除後,一般建議休息 1 至 2 星期就可以恢復文職工作;如果工作要搬搬抬抬,就要休息 2 至 4 星期,並在術後 4 至 6 星期內避免提重物同劇烈運動。

膽囊切除是甚麼手術?

膽囊是肝臟下方一個儲存膽汁的小器官。當膽石反覆引起膽絞痛、急性膽囊炎,甚至膽源性胰臟炎時,切除膽囊往往是其中一個治療選項。

現時在香港,絕大部分膽囊切除都以腹腔鏡(俗稱「鎖匙孔」)方式進行:醫生會在腹部開 3 至 4 個約 5 至 10 毫米的小切口,放入腹腔鏡同手術器械,手術期間會向腹腔注入二氧化碳氣體,撐開空間以便視野清晰。

如果膽囊明顯發炎、組織沾黏嚴重,或者腹腔鏡下操作安全受影響,醫生有可能中途轉為開放式手術,在右上腹開較大的傷口。開放式手術的恢復時間,一般比微創長一截。

住院同病假大概幾長?

腹腔鏡手術如果過程順利、沒有併發症,一般術後 1 至 2 天就可以出院,部分日間醫療安排甚至可以即日出院。出院時,主診醫生通常會按病人的臨床情況同工作性質,簽發約 1 至 2 星期的病假。

如果假期放完之後傷口仍痛、極度疲倦,或者腹瀉明顯,可以在專科門診覆診時向醫生說明,由醫生評估是否需要續開病假。

在香港《僱傭條例》之下,僱員連續放病假不少於 4 天,並持有註冊醫生簽發、列明不適宜工作日數的醫生紙,而本身又符合連續性合約等條件,就可以獲得相等於每日平均工資五分之四(4/5)的疾病津貼。病假累積方面,受僱首 12 個月每服務滿 1 個月累積 2 天(上限 36 天),其後每服務滿 1 個月累積 4 天(上限 120 天)。實際享有條件同計算方法,以勞工處公布為準。

不同手術方式及工作的休息時間對照

「休息多久」沒有一條劃一的線,最主要是睇手術方式、工作性質同個人康復進度:

情況一般出院安排建議休息時間備註
腹腔鏡(微創)+文職、輕體力工作術後約 1 至 2 天1 至 2 星期傷口不痛、精神回復即可考慮復工
腹腔鏡(微創)+重體力勞動術後約 1 至 2 天2 至 4 星期或以上腹壁肌肉仍需時間癒合
開放式手術住院日數一般較長約 4 至 6 星期傷口較大,恢復較慢
提重物、劇烈運動術後 4 至 6 星期內避免避免傷口裂開或切口疝氣

另外,腹腔鏡手術後首 48 小時只適宜輕微活動,例如在室內短距離慢行,有助血液循環同排出術中殘留的氣體;部分人會因此感到右肩痠痛,通常數天內會自行消退。

傷口同飲食要注意甚麼?

傷口方面,要保持清潔乾爽,不要過度搓洗。如果傷口出現紅、腫、熱、痛加劇、異常分泌物,或者持續發燒(約 38°C 或以上),就應該盡快求醫。

飲食方面,切除膽囊後膽汁仍然由肝臟製造,只是不再經膽囊濃縮儲存,而是持續流入腸道,所以術後初期部分人會有腹瀉、脹氣等消化變化。建議:

  • 術後頭數天以清流質、清淡低脂食物為主,例如粥水、蒸魚、瘦肉。
  • 首數星期盡量少食多餐,避免煎炸油膩、肥肉、全脂奶製品同辛辣食物。
  • 咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品,初期宜減少。
  • 腹瀉多數屬暫時性,隨身體適應,通常在數星期至一兩個月內明顯改善;若持續嚴重腹瀉,應諮詢醫生。

私家手術大概要幾錢?

如果考慮私家醫院,收費差距可以相當大。部分醫院有公布腹腔鏡膽囊切除的定價套餐,例如港怡醫院約 HK$86,340 至 89,340(三日兩夜、全包含醫生費),中大醫院約 HK$95,280 至 97,480。至於實際帳單統計,私家醫院腹腔鏡膽囊切除的第 50 百分位數大約由 HK$87,800 至 HK$153,794 不等,第 90 百分位數個別醫院可達 HK$210,661 以上,病房級別、住院日數同有無併發症都會拉開差距。

公立方面,符合資格人士的專科門診每次 HK$250、急症病床每日 HK$300,並設每年自付上限(須經 HA Go 等途徑自行申請)。公立路線的真正成本往往是輪候時間,而非帳單。以上數字屬醫院自行公布的統計或套餐,實際收費以各機構最新公布為準。

關於休息時間的常見問題

腹腔鏡手術後一星期就可以上班嗎?

文職性質、康復順利的病人,1 至 2 星期內復工很常見;但如果仍然疲倦、傷口痛,或者工作需要體力,就應該再休息多一段時間,並先問過醫生。

病假放完但身體未回復,可以點做?

覆診時向醫生說明仍然疼痛、疲倦或腹瀉的情況,由醫生評估是否續開病假。不要自行「捱住返工」,傷口在用力時出問題的機會會增加。

術後多久才可以做運動?

散步等輕度活動可以早一點開始,但跑步、重力訓練、游泳等,一般要等 4 至 6 星期、並經醫生同意後才逐步恢復。恢復速度因人而異,循序漸進比趕進度重要。

手術後肚瀉是不是不正常?

腹瀉是膽囊切除後最常見的消化變化之一,多數屬暫時性,會在數星期至一兩個月內改善。若腹瀉持續數月或嚴重影響生活,應求醫評估。

最後提醒:每個人的病情、手術方式同康復進度都不同,本文只作一般參考。實際休息日數、復工時間同飲食安排,請以主診醫生的指示為準。