
成年人持續量到血壓 140/90 mmHg 或以上即屬高血壓;屋企放鬆狀態自量嘅界線則係 135/85 mmHg。
單次度數偏高唔等於患上高血壓,確診要睇多次量度結果。下文由血壓分級講起,並列出常見問題一次過解答。
血壓幾多先算高?分級一覽
量血壓會得出兩個數字:心臟收縮泵血時嘅壓力叫「收縮壓」(上壓),心臟放鬆時嘅叫「舒張壓」(下壓),單位為毫米水銀柱(mmHg)。香港基層醫療常用分級如下(上壓與下壓落入不同級別時,以較高者為準):
| 血壓類別 | 上壓(收縮壓) | 下壓(舒張壓) | 跟進建議 |
|---|---|---|---|
| 理想血壓 | 低於 120 | 低於 80 | 兩年內再檢查 |
| 正常血壓 | 120–129 | 80–84 | 每年檢查一次 |
| 正常高值血壓 | 130–139 | 85–89 | 約半年再量,改善生活習慣 |
| 高血壓(一級) | 140–159 | 90–99 | 見醫生評估 |
| 高血壓(二級或以上) | 160 或以上 | 100 或以上 | 盡快見醫生 |
衞生署衞生防護中心及世界衞生組織均以「持續處於 140/90 mmHg 或以上」界定成年人患上高血壓;正常高值雖未算高血壓,亦應開始注意飲食與運動。
量血壓點先量得準?
- 量度前半小時避免吸煙、飲咖啡或濃茶及劇烈運動,量前先排空膀胱。
- 安坐有靠背嘅椅上,靜坐放鬆 3 至 5 分鐘,期間唔好傾偈。
- 雙腳平放、唔好翹腳;手臂放喺枱面,袖帶與心臟保持同一水平。
- 袖帶下緣離手肘約 2 至 3 厘米,鬆緊以攝入一至兩隻手指為宜。
- 每次量 2 至 3 次、相隔約 1 分鐘並取平均;首次可兩臂都量,之後固定用度數較高嗰邊。
- 建議揀經臨床驗證嘅上臂式電子血壓計,袖帶尺寸要配合上臂粗幼;手腕式較易受姿勢影響。
單次偏高毋須過慮,先檢視有冇跟足以上步驟,再每日早晚各量一次、連續記錄約 7 日,覆診時帶俾醫生參考。
量到血壓高要即刻食藥嗎?
唔好自行買降血壓藥。係咪確診、使唔使食藥同揀邊種藥,都要由醫生按度數、年齡、有冇糖尿病/腎病/心血管病等風險一併評估:
- 一級高血壓而無其他高風險因素:可先實行 3 至 6 個月生活模式改善,再覆量評估。
- 二級或以上,或本身屬高風險人士:一般會建議直接藥物治療。
- 一般控制目標為低於 140/90;部分高風險或較年輕患者或需更嚴格,以醫生建議為準。
開始服藥後應定時服用,唔好見度數正常就自行停藥或減量。
飲食同生活習慣可以點改善?
- 減鹽:每日少於 5 克(約一茶匙),留意醬汁、醃製品及即食麵等「隱形鹽」。
- 多鉀:多食新鮮蔬果有助排鈉;腎病患者補鉀前先問醫生。
- 得舒飲食(DASH):以全穀、蔬果、低脂奶、魚、家禽及果仁為主,減少紅肉與甜食。
- 運動:每星期累積至少 150 分鐘中等強度帶氧運動,配合每星期約 2 次肌肉訓練。
- 其他:控制體重、戒煙、限制飲酒,並管理好壓力與睡眠。
高血壓常見問題
高血壓有咩症狀?點解叫「沉默殺手」?
大部分患者冇明顯症狀,往往喺身體檢查或出現併發症時先發現。血壓長期偏高會增加心臟病、中風、腎病及視網膜病變風險,因此有家族史、肥胖或年過 40 者即使冇唔舒服,亦應定期量血壓。
點解診所量同屋企量嘅標準唔同?
見到醫生或身處醫療環境易緊張,令診所度數偏高,即「白袍高血壓」。因此屋企放鬆自量以 135/85 mmHg 為界線;持續達標就應見醫生。亦有少數人屬「隱性高血壓」,診所量正常但屋企量偏高,帶紀錄覆診尤其重要。
血壓突然升到 180/120 點算?
若上壓達 180、下壓達 120 或以上,同時有劇烈頭痛、嘔吐、胸痛、氣促、視力模糊或手腳無力等,屬高血壓急症,應即 call 999 或到就近急症室。即使無症狀亦應盡快求醫,期間保持鎮定坐低休息,切勿自行加藥,以免血壓急跌造成危險。
邊啲人容易有高血壓?可以預防嗎?
約九成屬原發性高血壓,與年齡、家族史、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、煙酒及壓力有關;其餘約一成由腎病、內分泌疾病或藥物引起。高血壓難以完全斷尾,但可透過定期量血壓及健康生活模式有效預防和控制。
孕婦或長者血壓高要點算?
孕婦每次產檢都會量血壓,若持續偏高應通知醫生評估妊娠高血壓風險,切勿自行服藥。長者血壓高並非必然現象,同樣需要管理,惟控制目標與用藥會按身體狀況調節,一切以醫生指示為準。
以上資料整理自衞生署衞生防護中心、醫院管理局及本地基層醫療健康指引,數值以官方最新公布為準。本文只供一般參考,血壓問題應諮詢家庭醫生。



