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成年人持續量到血壓 140/90 mmHg 或以上即屬高血壓;屋企放鬆狀態自量嘅界線則係 135/85 mmHg。

單次度數偏高唔等於患上高血壓,確診要睇多次量度結果。下文由血壓分級講起,並列出常見問題一次過解答。

血壓幾多先算高?分級一覽

量血壓會得出兩個數字:心臟收縮泵血時嘅壓力叫「收縮壓」(上壓),心臟放鬆時嘅叫「舒張壓」(下壓),單位為毫米水銀柱(mmHg)。香港基層醫療常用分級如下(上壓與下壓落入不同級別時,以較高者為準):

血壓類別上壓(收縮壓)下壓(舒張壓)跟進建議
理想血壓低於 120低於 80兩年內再檢查
正常血壓120–12980–84每年檢查一次
正常高值血壓130–13985–89約半年再量,改善生活習慣
高血壓(一級)140–15990–99見醫生評估
高血壓(二級或以上)160 或以上100 或以上盡快見醫生

衞生署衞生防護中心及世界衞生組織均以「持續處於 140/90 mmHg 或以上」界定成年人患上高血壓;正常高值雖未算高血壓,亦應開始注意飲食與運動。

量血壓點先量得準?

  1. 量度前半小時避免吸煙、飲咖啡或濃茶及劇烈運動,量前先排空膀胱。
  2. 安坐有靠背嘅椅上,靜坐放鬆 3 至 5 分鐘,期間唔好傾偈。
  3. 雙腳平放、唔好翹腳;手臂放喺枱面,袖帶與心臟保持同一水平。
  4. 袖帶下緣離手肘約 2 至 3 厘米,鬆緊以攝入一至兩隻手指為宜。
  5. 每次量 2 至 3 次、相隔約 1 分鐘並取平均;首次可兩臂都量,之後固定用度數較高嗰邊。
  6. 建議揀經臨床驗證嘅上臂式電子血壓計,袖帶尺寸要配合上臂粗幼;手腕式較易受姿勢影響。

單次偏高毋須過慮,先檢視有冇跟足以上步驟,再每日早晚各量一次、連續記錄約 7 日,覆診時帶俾醫生參考。

量到血壓高要即刻食藥嗎?

唔好自行買降血壓藥。係咪確診、使唔使食藥同揀邊種藥,都要由醫生按度數、年齡、有冇糖尿病/腎病/心血管病等風險一併評估:

  • 一級高血壓而無其他高風險因素:可先實行 3 至 6 個月生活模式改善,再覆量評估。
  • 二級或以上,或本身屬高風險人士:一般會建議直接藥物治療。
  • 一般控制目標為低於 140/90;部分高風險或較年輕患者或需更嚴格,以醫生建議為準。

開始服藥後應定時服用,唔好見度數正常就自行停藥或減量。

飲食同生活習慣可以點改善?

  • 減鹽:每日少於 5 克(約一茶匙),留意醬汁、醃製品及即食麵等「隱形鹽」。
  • 多鉀:多食新鮮蔬果有助排鈉;腎病患者補鉀前先問醫生。
  • 得舒飲食(DASH):以全穀、蔬果、低脂奶、魚、家禽及果仁為主,減少紅肉與甜食。
  • 運動:每星期累積至少 150 分鐘中等強度帶氧運動,配合每星期約 2 次肌肉訓練。
  • 其他:控制體重、戒煙、限制飲酒,並管理好壓力與睡眠。

高血壓常見問題

高血壓有咩症狀?點解叫「沉默殺手」?

大部分患者冇明顯症狀,往往喺身體檢查或出現併發症時先發現。血壓長期偏高會增加心臟病、中風、腎病及視網膜病變風險,因此有家族史、肥胖或年過 40 者即使冇唔舒服,亦應定期量血壓。

點解診所量同屋企量嘅標準唔同?

見到醫生或身處醫療環境易緊張,令診所度數偏高,即「白袍高血壓」。因此屋企放鬆自量以 135/85 mmHg 為界線;持續達標就應見醫生。亦有少數人屬「隱性高血壓」,診所量正常但屋企量偏高,帶紀錄覆診尤其重要。

血壓突然升到 180/120 點算?

若上壓達 180、下壓達 120 或以上,同時有劇烈頭痛、嘔吐、胸痛、氣促、視力模糊或手腳無力等,屬高血壓急症,應即 call 999 或到就近急症室。即使無症狀亦應盡快求醫,期間保持鎮定坐低休息,切勿自行加藥,以免血壓急跌造成危險。

邊啲人容易有高血壓?可以預防嗎?

約九成屬原發性高血壓,與年齡、家族史、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、煙酒及壓力有關;其餘約一成由腎病、內分泌疾病或藥物引起。高血壓難以完全斷尾,但可透過定期量血壓及健康生活模式有效預防和控制。

孕婦或長者血壓高要點算?

孕婦每次產檢都會量血壓,若持續偏高應通知醫生評估妊娠高血壓風險,切勿自行服藥。長者血壓高並非必然現象,同樣需要管理,惟控制目標與用藥會按身體狀況調節,一切以醫生指示為準。

以上資料整理自衞生署衞生防護中心、醫院管理局及本地基層醫療健康指引,數值以官方最新公布為準。本文只供一般參考,血壓問題應諮詢家庭醫生。