肛裂多久會好？急性多數幾星期內好轉

急性肛裂一般幾星期內會好轉，多數一至兩星期已見改善；持續超過六至八星期未癒合就屬慢性，應盡快睇醫生。

咩係肛裂？

肛裂係指肛門內壁黏膜出現嘅細小撕裂傷口，位置多數喺肛門後方。佢唔係痔瘡，而係一種好常見嘅肛門問題，任何年紀都會發生，唔一定同衛生習慣有關。

呢個傷口雖然細，但因為肛門括約肌收縮時會扯到傷口，可以痛得好犀利，甚至影響日常生活。

肛裂常見問題

肛裂會自己好嗎？

有機會。急性肛裂即係新近發生嘅撕裂傷，身體有自癒能力，配合護理多數可以自己好返。關鍵係令大便保持柔軟、減少再撐傷傷口，同時用溫水坐浴放鬆肛門括約肌，血流好啲，癒合都快啲。

但唔係個個都得：如果傷口一直未埋口、反覆裂開，甚至愈嚟愈痛，就唔好再等，應睇醫生確認係咪單純肛裂，定係有其他問題。

肛裂多久會好？

急性肛裂一般一至兩星期開始好轉，多數個案喺幾星期內癒合。如果護理後仍然持續超過六至八星期未癒合，醫學上通常會當作慢性肛裂處理，呢類個案單靠自己護理好難斷尾，多數要藥物甚至手術介入。

慢性肛裂嘅康復時間因人而異，部分個案可以拖到三個月或更耐，所以愈早處理愈好，唔好等到變慢性先求醫。

點解會生肛裂？

肛裂最常見成因係大便乾硬，排便時用力撐開肛門令黏膜爆裂。長期腹瀉令肛門皮膚持續受刺激、分娩時用力、肛交，亦會增加生肛裂嘅機會。

成日便秘又忍便嘅人，大便喺腸道停留愈耐愈乾，排出嚟愈易整傷，所以改善排便習慣係預防同治療嘅第一步。

肛裂有咩症狀？

最典型係排便時肛門出現刀割式劇痛，便後痛楚可以持續幾分鐘甚至幾小時，同時廁紙或大便表面見到少量鮮血。因為怕痛，好多人會忍住唔去大便，結果便秘更嚴重，形成惡性循環。

• 排便時劇痛，便後持續灼痛
• 廁紙上有少量鮮血，色澤鮮紅
• 便秘、大便乾硬，忍便令情況惡化
• 部分人肛門附近有痕癢或異物感

肛裂同痔瘡有咩分別？

兩者位置同痛法唔同：痔瘡係肛門內外嘅血管腫脹，多數係脹痛、痕癢，出血未必痛；肛裂係黏膜撕裂，典型係排便時刀割式劇痛加少量鮮血。症狀相似，好多人會混淆，持續唔好嘅話最好由醫生檢查確認。

兩者可以同時出現，例如肛裂令排便痛，忍便又令痔瘡更腫，所以及早處理好重要。

點樣可以加快好返？

急性肛裂嘅護理重點係「令大便軟、令肛門鬆」：每日用溫水坐浴兩至三次、每次十至二十分鐘，可以放鬆括約肌、促進血液循環；飲食上加多膳食纖維，飲夠水，必要時用醫生處方嘅軟便劑，令排便唔使再用力。

• 溫水坐浴：每日兩至三次，每次十至二十分鐘
• 高纖飲食：蔬菜、水果、全穀類，配合每日六至八杯水
• 有便意就去，唔好忍便、唔好坐廁所太久
• 避免辛辣刺激食物同酒精，減少刺激傷口

幾時要睇醫生？

以下情況唔好再自己頂住，應盡快求醫：傷口持續超過六至八星期未癒合、反覆發作、出血量突然增加、或者痛楚嚴重影響日常生活。醫生會檢查確認診斷，排除痔瘡、腸道發炎或其他更嚴重嘅問題。

如果大便帶大量鮮血，或者同時有持續肚痛、體重下降等症狀，一定要盡快見醫生，唔好當普通肛裂處理。

肛裂有咩治療方法？

治療由輕到重：初期以改善排便習慣同溫水坐浴為主；未見效可以用局部藥膏止痛，或者用醫生處方藥放鬆括約肌、增加傷口血流。反覆發作嘅慢性肛裂，醫生可能考慮肉毒桿菌注射；嚴重個案先至需要手術，手術後傷口一般幾星期內癒合。

治療方案由醫生按你嘅情況決定，以上時間只屬一般參考，實際康復進度因人而異，以醫生診斷為準。

睇肛裂要掛咩科？

可以先睇普通科家庭醫生，由醫生判斷係咪肛裂；需要進一步檢查或治療，會轉介去腸胃肝臟科、外科或直腸科專科。公立醫院經普通科門診轉介，私家診所就可以直接約專科，視乎你嘅情況同選擇。

點樣預防復發？

肛裂好易復發，預防重點同治療一樣：保持大便軟身。每日食夠蔬果同全穀類、飲夠水、定時運動，養成有便意就即刻去嘅習慣，避免坐廁所太耐，都可以大大減少再裂開嘅機會。