巴氏腺囊腫會自己好嗎？細囊腫多可自行消退，但呢種情況要盡快求醫

發現陰唇一側有粒軟軟嘅腫塊，唔痛唔癢，好多女士第一個反應都係「等佢自己散」。巴氏腺囊腫（Bartholin's cyst）確實有機會自行消退，但並非所有情況都適合等——若已經紅、腫、熱、痛，或者有膿，就屬於感染化膿，必須盡快睇醫生。以下先看重點，再逐條解答常見疑問。

重點速覽

巴氏腺囊腫係咩？點解會出現？

巴氏腺（前庭大腺）位於陰道口兩側，左右各一，負責分泌少量黏液滋潤陰道口。當腺體嘅導管出口被阻塞，分泌物排唔出去，就會積聚成一個囊腫，位置通常在陰唇一側，摸落似一粒軟軟嘅波子。

英國國民保健署（NHS）資料顯示，巴氏腺囊腫多見於 20 至 50 歲女士，任何有陰道嘅人士都可能出現；大小可以由一粒豆到一個高爾夫球咁大。至於導管點解會塞，醫學上多數找唔到明確原因。

點分辨「普通囊腫」同「已經化膿」？

呢一步最關鍵，因為兩者處理方法完全唔同。

• 一般囊腫：陰唇一側有粒軟腫塊，可能完全無感覺，或者行路、坐低、有性行為時少少唔舒服；外觀上一側陰唇睇落大啲或腫啲。
• 已變成膿腫（感染）：腫塊變硬、變熱、發紅、好痛，可能有異味分泌物，同時覺得唔舒服或者發燒。膚色較深嘅人士，發紅會較難察覺，要靠觸感同痛感判斷。

NHS 提醒，若腫塊在幾小時至幾日內就明顯變大變痛、有膿、發燒或整個人唔舒服，應盡快求診，因為呢啲都係感染嘅徵兆。

幾時可以觀察等佢自己好？

若已經確認係無感染嘅囊腫，NHS 指「好多時候唔使治療都會自己消退」。期間可以做嘅係舒緩不適：

• 每日用暖水坐浴幾次，維持三至四日；
• 用暖水浸濕紗布或棉花，輕輕敷在腫塊位置；
• 痛得唔舒服，可按指示服用布洛芬或撲熱息痛等止痛藥。

要留意嘅係：唔好自行擠壓或者刺穿囊腫放液，咁做好容易引起感染，反而令情況惡化。若囊腫自行破裂（爆咗），一般會即時舒服好多，屬正常情況，只需保持該處清潔乾爽，防止感染。

如果唔係自己好，仲有咩治療選擇？

醫生會視乎大小、痛感、有否感染同復發次數決定：

1. 抗生素：適用於已感染嘅囊腫。
2. 切開引流：將膿液或積液排出。NHS 指引流可在局部麻醉或全身麻醉下進行，醫生可能留下一個小開口讓液體流出，或者放入一條細細嘅導管，導管通常要留約四星期才取出。
3. 造口術（袋形縫合術）：在囊腫開一個小口引流，再把囊腫內壁邊緣縫合到皮膚上，形成一個較持久嘅新開口，令分泌物唔再積聚，因此較常用於反覆復發嘅個案。
4. 腺體切除：較少作為首選，通常留給極度困擾、頻繁復發嘅情況。

另外，由於部分膿腫可能同性傳播感染（例如淋病、衣原體）有關，醫生有時會取少少分泌物做化驗，評估是否需要一併處理。

術後要幾耐先好返？

引流或造口術屬日間手術，恢復速度因人而異，一般而言：

• 手術當日多數已可下床走動；
• 日常上班上學通常術後一至兩日可以恢復，視乎痛感同工作性質；
• 傷口完全癒合一般需兩至四星期；
• 術後兩至三星期內應避免性行為、盆浴同浸溫泉，以免傷口裂開或感染。

上述屬一般性參考，實際時間表以醫生嘅術後指示為準。

喺香港睇醫生，可以點安排？

懷疑係巴氏腺囊腫，可以先睇普通科或家庭醫生，再由醫生轉介婦科；若已經劇痛、發燒或者有膿，就唔好等，應盡快求診。公立醫院會經急症室或門診分流處理；私家婦科診所同設有婦科嘅日間醫療中心，一般可以電話或網上預約。

收費方面，私家診金同手術費會因應診所、醫生資歷、手術方式（單純引流抑或造口術）同麻醉安排而差別很大，一般由數千元至萬多元不等，部分日間手術可透過醫療保險嘅門診手術保障索償。實際費用請直接向診所或醫院查詢，並以機構報價為準。

常見問題

巴氏腺囊腫會唔會自己破裂？破了點算？

會。有些囊腫會自行破裂並排液，破裂後痛感通常即時減輕，屬可接受嘅情況。此時保持患處清潔乾爽即可；若破裂後仍持續腫痛、有異味分泌物或發燒，就要求醫。

點解好返之後又再出現？

因為成因係腺體導管阻塞，只要導管再次塞住，囊腫就可以重來。若反覆發作令生活受影響，可以同醫生討論是否做造口術，建立一個較穩定嘅排液通道，減低復發機會。

懷孕期間有囊腫，可以點處理？

懷孕期間同樣可以出現巴氏腺囊腫。由於用藥同處理方式要顧及胎兒，唔建議自行觀察或者自行用藥，應及早諮詢婦科醫生，由醫生評估是否需要處理同幾時處理。

平時可以點減低復發機會？

保持會陰部清潔乾爽、避免長時間穿着過緊嘅內褲或牛仔褲、生理期勤換衛生巾，都有助減少細菌滋生。若本身有性傳播感染風險，亦應做相關檢查同治療。

腫塊一定係巴氏腺囊腫嗎？

唔一定。陰唇附近嘅腫塊有其他可能性，包括其他囊腫、毛囊炎或者感染。若腫塊持續存在、變大或者有痛感，應由醫生檢查以確認性質，而唔係自行判斷。

本文僅供一般資訊參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

資料來源：英國國民保健署（NHS）「Bartholin's cyst」專頁（最後覆核 2025 年 4 月）；香港衞生防護中心相關健康資訊。收費及治療安排以各醫療機構最新公布為準。