幽門螺旋菌唔會自己好，冇接受除菌治療嘅話，感染通常會持續多年甚至終身，需要靠藥物療程清除。
幽門螺旋菌係咩？有幾多人中招？
幽門螺旋菌（Helicobacter pylori）係一種可以喺胃部同十二指腸黏膜生存嘅細菌，係引致慢性胃炎、消化性潰瘍同胃癌嘅主要風險因素之一。好多感染者自己都唔知，因為大部分人都冇症狀。
中文大學2017年發表嘅全球大型分析指出，包括香港在內嘅鄰近地區，超過一半人口都感染咗幽門螺旋菌，並估算全球約有44億人受感染；較早期嘅香港研究亦顯示感染率約58%。感染雖然普遍，但唔代表人人都要即時醫治。
幽門螺旋菌會自己好嗎？
唔會。幽門螺旋菌屬於慢性感染，身體嘅免疫系統冇辦法自行清除佢。冇接受治療嘅話，細菌會一直留喺胃部，有啲人可以持續帶菌幾十年，期間不斷對胃黏膜造成刺激。
要清除幽門螺旋菌，必須完成醫生處方嘅除菌療程，最常見係「三聯療法」：質子泵抑制劑（胃藥）加兩種抗生素一齊食，一般為期7至14日，實際療程長短由醫生按情況決定。最緊要係食晒成個療程、唔好中途停藥，否則細菌有機會產生抗藥性，令除菌更困難。
點樣先會感染？會唔會傳染畀屋企人？
幽門螺旋菌主要係人傳人，最常見嘅傳播途徑包括：
- 口對口：接吻、共用食具或牙刷、咀嚼食物餵小朋友等，唾液帶菌即可傳染；
- 糞口途徑：接觸受污染嘅食物或食水，或者如廁後冇徹底洗手；
- 家庭內傳播：一家人一齊食飯、共用碗筷嘅情況最常見，尤其係兒童時期感染，好多時都係屋企人傳嘅。
所以屋企有一個人中咗招，其他家庭成員驗出陽性嘅機會亦會較高。帶菌者唔使同屋企人分開食飯，但最好用公筷、唔好共用牙刷。
感染咗有咩症狀？
大部分感染者完全冇症狀。有症狀嘅人可能出現：
- 上腹胃痛或者胃部不適，尤其空肚嗰陣；
- 胃脹、噯氣、消化不良；
- 噁心、食慾不振；
- 嚴重時會出現黑便、嘔血等潰瘍出血徵狀，呢個情況要即刻求醫。
如果長期有胃部不適，或者有胃潰瘍、胃癌家族史，建議睇醫生評估有冇需要檢查。
幽門螺旋菌同胃癌有咩關係？
世界衞生組織已經將幽門螺旋菌列為第一類致癌物，長期感染會增加胃黏膜相關淋巴瘤同胃癌嘅風險。不過要講清楚：大部分感染者一生都唔會發展成癌症，胃癌嘅出現仲同飲食、煙酒、家族史等因素有關。除菌可以降低呢啲風險，所以有胃病或者高危因素嘅人，醫生一般都會建議盡早處理。
點樣檢查？吹氣測試要幾錢？
最常用嘅非入侵性檢查係尿素呼氣測試（俗稱「吹氣測試」）：飲一杯特製溶液之後吹氣入袋，大約半個鐘就知結果，準確度高，大人小朋友都做得到。幾種常見檢查方法比較如下：
| 檢查方法 | 做法 | 優點 | 注意 |
|---|---|---|---|
| 尿素呼氣測試（吹氣測試） | 飲特製溶液後吹氣入袋 | 非入侵、準確度高、約半小時完成 | 檢查前要暫停胃藥及抗生素 |
| 大便抗原測試 | 收集大便樣本化驗 | 非入侵、方便 | 同樣受藥物影響，須跟足診所指示 |
| 胃鏡活檢 | 照胃鏡時抽取組織化驗 | 可同時檢查胃黏膜有冇發炎或潰瘍 | 屬入侵性檢查，須事先準備 |
| 抽血驗抗體 | 抽血化驗有冇抗體 | 簡單快捷 | 分唔到過去定而家感染，較少用 |
做測試之前要注意：通常要暫停服用質子泵抑制劑（胃藥）最少2星期、抗生素最少4星期，否則有機會出現「假陰性」——明明有菌但驗唔到。測試前亦要按診所指示空腹。
收費方面，私家診所做吹氣測試一般約580至850港元，私家醫院約900至1,350港元；部分報價未包醫生診症費，預約前最好問清楚總收費，以各機構最新公布為準。
幾時要醫？
唔係所有感染者都要即時食藥。一般建議接受除菌治療嘅情況包括：
- 有持續消化不良、胃痛等症狀；
- 照胃鏡證實有胃炎或者消化性潰瘍；
- 曾接受胃癌或者胃黏膜相關淋巴瘤治療；
- 有胃癌家族史，經醫生評估後認為有需要。
完成除菌療程之後，通常要等至少4星期再驗一次，確認細菌已經清除先算完成。
第一次除菌失敗點算？
除菌失敗並唔罕見，主要同抗生素抗藥性有關。第一次療程唔成功嘅話，醫生會安排做藥敏測試（培養細菌，睇吓佢對邊種抗生素敏感），或者轉用含鉍劑嘅四聯療法，再進行第二輪除菌。所以就算第一次失敗都唔使灰心，最緊要跟足醫生指示、如實講返之前食過咩藥。
除菌之後會唔會再中招？點樣預防？
成功除菌之後再感染嘅機會唔高，香港嘅每年再感染率估計約1%至2%。不過如果屋企人仍然帶菌，一齊食飯都有機會互相傳染，所以有啲家庭會考慮全家一齊檢查。
日常可以咁樣預防：
- 食飯用公筷，盡量唔好共用碗筷；
- 勤洗手，尤其如廁後同煮食前；
- 食物徹底煮熟，飲用乾淨食水；
- 唔好共用牙刷等個人衛生用品。
常見問題
幽門螺旋菌會自己好嗎？
唔會。冇接受藥物治療嘅話，感染會持續多年甚至終身，要完成醫生處方嘅除菌療程先可以清除。
吹氣測試要幾耐先有結果？
尿素呼氣測試（吹氣測試）過程大約半小時，多數診所好短時間內就有結果。
除菌療程要食幾耐藥？
三聯療法一般為期7至14日，實際療程由醫生按病情決定，最緊要食晒成個療程，唔好中途停藥。
除菌之後使唔使再驗？
要。完成療程後通常要等至少4星期，再做吹氣測試或者大便抗原測試，確認細菌已經清除。
屋企人係咪都要一齊檢查？
唔一定，但如果屋企人有胃病症狀或者想穩陣啲，可以同醫生商量一齊檢查，因為家庭內互相傳播好常見。
本文內容只供參考，如果持續有胃部不適，應盡快諮詢醫生；檢查收費同治療安排，以醫管局、衞生署及各醫療機構最新公布為準。
