更年期月經沒來需催經嗎？毋須催經，連續12個月無月經才算停經

更年期月經沒來一般毋須催經。月經由疏到停是自然過渡，連續十二個月沒有月經才算停經，有疑問可諮詢醫生。

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點解更年期月經會由疏到停？

「更年期」是指女性停經前後的一段日子。踏入四十來歲，卵巢功能逐漸減退，排卵次數減少，雌激素分泌隨之下降，月經周期會先變得不規律——周期時長時短、經量時多時少——然後愈來愈疏，最後完全停止。據衞生署家庭健康服務《女性更年期》（2022年修訂資料），香港婦女停經的中位數為五十一歲，實際年齡因人而異，一般發生在45至55歲之間。

需要分清兩件事：月經「幾個月沒來」與「正式停經」並不相同。衞生署《認識更年期》（2016年視像資料）說明，最後一次月經之後一年或以上不再來月經，才算收經。在那之前，身體仍處於圍更年期的過渡階段，卵巢間中仍可能恢復排卵。

更年期月經沒來，需要催經嗎？

一般不需要，也不建議自行催經。月經由疏到停，是卵巢自然老化的結果，不是疾病；更年期本身是每位女性必經的自然階段，並非病態。靠藥物或偏方「逼」月經回來，既不能逆轉卵巢功能，也不會令人更年輕，反而可能掩蓋真正病因，甚至帶來不必要的副作用。

真正值得處理的是更年期伴隨的不適。若潮熱、失眠、情緒波動等症狀嚴重影響生活，醫生會按個別情況處方荷爾蒙補充療法紓緩症狀——這是處理症狀，不是用來「催經」。衞生署亦提醒，長期服用荷爾蒙補充劑多於五年，患上乳癌及心臟病的機會明顯較高，因此必須由醫生評估後才可使用，不應自行服用。

想紓緩潮熱等不適，衞生署建議可從生活入手：多穿棉質透氣衣物、保持室內空氣流通、避免辛辣刺激食物及過量酒精和咖啡因，配合恆常運動與充足休息，都能減少不適的困擾。

哪些情況不應視作「自然過渡」，要看醫生？

圍更年期月經不規律多數毋須處理，但出現以下情況應盡快求醫，以排除子宮內膜、卵巢或內分泌方面的病變：

• 經血分量過多、來經時間過長，或非經期持續出血；
• 已正式停經（連續十二個月無月經）之後再有陰道出血；
• 未夠四十歲，月經已經長期不來或完全停止（有別於一般更年期規律）；
• 月經久久不來之餘，同時有持續腹痛、異常分泌物等其他症狀。

衞生署明確提醒：婦女停經後如有不正常陰道出血，應立即求診，不要當作「月經翻嚟」自行觀察。

其他常見問題

幾耐冇月經先算正式停經？

按衞生署的標準，最後一次月經之後連續十二個月沒有再來月經，才算正式停經。若只是三五個月沒來，仍屬圍更年期的月經不規律，未算停經，亦毋須立即催經。

未正式停經之前，仲有機會懷孕嗎？

有。圍更年期排卵雖然不規律，但間中仍會排卵，所以仍有懷孕的可能。衞生署建議，未收經期間應繼續避孕，直至足足一年無經期來潮；若在五十歲前收經，則要由最後一次經期起避孕足兩年才安全。四、五十歲突然月經沒來，除了想到更年期，亦不妨先排除懷孕的可能。

更年期月經幾個月才來一次，正常嗎？

正常。圍更年期因排卵不穩定，月經周期可以拉長到幾個月才一次，經量亦可能時多時少，這些都是常見轉變。只要沒有經血過多、經期過長或停經後出血等異常情況，一般毋須特別處理，繼續記錄周期觀察即可。

停經會唔會「老得快」？要唔要催經保青春？

老化速度由整體健康決定，不會因為「有冇月經」而改變。卵巢功能衰退、雌激素下降是自然過程，催經無法延緩；反而均衡飲食、攝取足夠鈣質、恆常運動、不吸煙不酗酒等生活習慣，更有助減低骨質疏鬆和心血管疾病的風險。更年期是暫時性階段，當體內荷爾蒙分泌取得新平衡，大部分不適會隨之紓緩。

想用中藥或保健品「催經」，得唔得？

不建議自行嘗試。市面上聲稱「催經」的中成藥、保健品或偏方大多缺乏可靠臨床證據，胡亂服用可能干擾荷爾蒙，亦會掩蓋真正病因。若想以中藥調理更年期不適，應由註冊中醫師按體質辨證處方，目標是紓緩症狀、平衡狀態，而非「逼月經來」；若月經問題持續困擾，第一步應先諮詢西醫婦科，找出原因。