幽門螺旋桿菌要唔要除菌？連檢測方法同療程一次講清

感染幽門螺旋桿菌唔一定即刻要醫，但確診胃潰瘍、慢性胃炎或胃癌家族史等高風險人士一般建議除菌；標準療程14日，成功率約九成。

點解要理佢？

幽門螺旋桿菌係一種寄生喺胃黏膜嘅細菌，世界衞生組織已將佢列為第一類致癌物，長期感染同消化性潰瘍、慢性胃炎以至胃癌都有關。香港中文大學醫學院2017年發表全球首個大型流行病學分析，估計全球約44億人受感染，亞洲包括香港有超過一半人口（約50%至58%）係帶菌者，即係每兩個人就有一個。

感染途徑主要係經唾液、共用餐具或者不潔飲食交叉感染，好多患者喺童年時期已經感染。不過帶菌唔等於有病：大部分帶菌者冇明顯症狀，就算有，都可能只係間中胃痛、胃脹或者消化不良。係咪要治療，主要睇有冇消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌家族史等高風險因素，而唔係單靠「驗到菌」就決定；如果你持續胃部不適，就應該同醫生講，由醫生判斷係咪需要驗菌。

邊啲情況唔適用／要特別留意？

冇症狀嘅帶菌者

如果冇潰瘍、冇胃炎、冇胃癌家族史，除菌與否可以同醫生商議，唔係人人驗到菌都要即刻食藥；有啲醫生會建議觀察，有啲會按最新指引建議治療，最終以醫生評估為準。

曾接受胃部手術

香港中文大學醫院指出，曾進行胃部手術嘅人士唔適合做幽門螺旋菌呼氣測試，要改用其他檢測方法（例如大便抗原測試或胃鏡活檢），由醫生決定。

孕婦、哺乳或對抗生素過敏

除菌療程涉及抗生素同抑制胃酸藥物，呢啲人士嘅用藥選擇要由醫生逐個評估，唔好自行買藥食，亦唔好照搬朋友嘅藥單。

要留意咩？

如果醫生建議除菌，最緊要食完成個14日療程，唔好因為症狀好轉就停藥——食唔足療程會降低成功率，仲會增加抗藥性風險。am730報道引述醫生指，完成一個療程後約九成病人可以清除幽門螺旋菌，清除之後再感染嘅風險較低；如果覆檢仍然驗到細菌殘留，就可能要進行第二個療程，呢個並唔罕見，唔使太沮喪。

香港中文大學醫院提醒，做碳13呼氣測試前要禁食6小時，測試前兩星期要停服抗生素同抑制胃酸嘅藥物，檢查時要喺10分鐘內服食相關藥物並進行兩次呼氣，結果先至準確。覆檢通常安排喺完成療程之後一段時間（坊間普遍建議相隔至少4至6星期），確實時間以醫生指示為準。私家診所做碳13呼氣測試，費用一般約HK$700起，實際以診所公布為準。

除咗食藥，生活習慣都要跟住改善：盡量分餐、用公筷，減少同家人交叉感染嘅機會；煙酒、辛辣食物同長期捱夜都會刺激胃部，療程期間最好避免，等胃黏膜有時間修復。

常見問題

幽門螺旋桿菌點樣驗最準？

碳13呼氣測試係最常用嘅無創檢查，準確性高，過程快捷，適合大部分人；另外仲有胃鏡活檢同大便抗原測試。揀邊種由醫生按情況決定，唔使吓吓照胃鏡。

除菌療程有咩副作用？

少數人會出現腹瀉、便秘或者腸胃不適，多數輕微，捱幾日通常會適應；如果反應明顯，要話畀醫生知，由醫生調整治療方案，唔好自行停藥。

除菌之後會唔會再感染？

成功清除之後再感染嘅風險較低，但唔代表零風險：日常仍要注意衛生，分餐、避免共用食具夾餸、勤洗手，先可以真正斷尾。

冇症狀係咪唔使理？

帶菌而冇症狀、亦冇高危因素嘅人，除菌與否可同醫生商議；但如果持續胃痛、胃脹、消化不良、食慾不振或者有黑便，就應該盡快求醫，唔好拖。

療程期間要注意咩？

準時食藥、食完成個療程，避免飲酒，並按醫生指示停用某啲藥物，先可以確保療效同減少抗藥性；覆診嗰日記得同醫生講返用藥情況。

資料來源與免責

香港中文大學醫學院新聞稿（2017年7月10日）：med.cuhk.edu.hk；香港中文大學醫院《幽門螺旋菌呼氣測試》：cuhkmc.hk；港怡醫院公布（2026年4月）：881903.com；am730報道（2024年5月）：am730.com.hk。本文僅供一般資訊參考，不能代替專業醫療意見。如有健康疑問，請諮詢醫生或藥劑師。