陰道炎常見問題：症狀、成因與治療

陰道炎分念珠菌、細菌性同滴蟲性等幾種，共通點係痕癢、異味同分泌物異常；感染型一般唔會自己好，要睇醫生對症用藥先可以斷尾。

陰道炎嘅種類同症狀

陰道炎係咩？

陰道炎即係陰道發炎，係女性好常見嘅婦科問題，任何年齡都有機會中。成因包括真菌（念珠菌）、細菌、寄生蟲（滴蟲）感染，亦可能同更年期賀爾蒙變化有關。最常見嘅三種係念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎同滴蟲陰道炎，症狀同治療方法完全唔同，所以第一步係分清楚自己係邊種。

念珠菌陰道炎有咩症狀？

念珠菌陰道炎最明顯係外陰極度痕癢、灼熱刺痛，分泌物呈白色濃稠豆腐渣狀或者乳酪狀，通常冇明顯臭味。免疫力低、食抗生素、血糖控制差或者壓力大都易中招。治療用抗真菌藥，例如陰道塞劑、藥膏或者口服藥，一般三至七日見效。

細菌性陰道炎同念珠菌有咩分別？

細菌性陰道炎係陰道內正常細菌失衡所致，分泌物呈灰白色或黃白色、比較稀薄，帶有魚腥味，行房後或者月經前後味道更明顯，痕癢冇念珠菌咁劇烈。治療用抗生素（例如甲硝唑或克林黴素），不過復發率唔低，一定要完成整個療程。

滴蟲陰道炎係咪性病？

係。滴蟲係一種寄生蟲，主要經性接觸傳播，屬於性傳染病。症狀係分泌物黃綠色、量多、呈泡沫狀，陰部紅腫，排尿或者性交時會痛。治療一定要口服藥，而且性伴侶要一齊治療，唔係嘅話好易互相傳染、斷唔到尾。

更年期之後都會有陰道炎？

會。收經之後雌激素下降，陰道黏膜變薄、乾燥，酸鹼平衡改變，容易出現萎縮性陰道炎，症狀係乾澀、灼熱、性交疼痛，但唔一定有感染。呢種情況唔係傳染病，醫生可以處方潤滑劑或者荷爾蒙藥膏紓緩，唔使忍。

會唔會自己好、幾時要睇醫生

陰道炎會唔會自己好？

感染型陰道炎一般唔會自己好。靠免疫力硬頂，只會令症狀拖長、甚至反覆發作，滴蟲更加一定要食藥先清得走。如果你發現分泌物異常、痕癢或者異味持續幾日都冇好轉，就應該去睇醫生，唔好捱到越來越嚴重先處理。

有咩情況要即刻睇醫生？

分泌物帶血、下腹痛、發燒，或者懷孕期間出現陰道炎症狀，都要盡快求醫；症狀一年復發四次以上都算反覆，需要醫生幫手搵原因。懷孕期間有陰道炎要由醫生處理，唔好自己買塞藥，因為部分藥物孕婦唔用得。

醫生會點檢查？

醫生會先問症，再用陰道拭子輕輕抽取分泌物樣本化驗，確認係念珠菌、細菌定滴蟲，先決定用咩藥。香港家庭計劃指導會（家計會）有婦女健康服務，女性性病普查包括陰道滴蟲同念珠菌化驗，收費約六百九十蚊，視乎檢查項目而定。

治療方法同注意事項

陰道炎點樣治療？

念珠菌用抗真菌藥，例如陰道塞劑、藥膏或者口服藥；細菌性陰道炎用抗生素（口服或者塞劑）；滴蟲就一定要口服抗生素，同時性伴侶一齊治療。無論邊種，都要完成整個療程——即使症狀幾日內消失，都唔好自行停藥，否則好易復發。

可以自己買塞藥或者洗液用嗎？

唔建議。自己亂買藥，好易用錯藥種，例如滴蟲用念珠菌藥係完全冇用嘅；陰道灌洗仲會沖走正常菌叢，令感染惡化。陰道本身有自我清潔能力，外陰用溫水清潔就夠，內部唔需要特別清洗。

陰道炎會唔會影響懷孕？

有可能。懷孕期間賀爾蒙變化令念珠菌陰道炎更常見；而滴蟲或者細菌性陰道炎冇處理嘅話，有研究指可能增加早產或者胎膜早破嘅風險。所以計劃懷孕或者已經懷孕嘅女士，一有症狀就要睇醫生處理，唔好拖。

陰道炎同尿道炎有冇關係？

陰道口同尿道口好近，陰道炎嘅分泌物或者細菌有機會刺激尿道，引起排尿刺痛、頻密等尿道炎症狀，所以兩個問題有時會一齊出現。如果你同時有排尿灼痛，睇醫生時記得一併講埋，等醫生檢查清楚係咪要一齊醫。

預防同斷尾貼士

點樣預防陰道炎？

保持私密處乾爽透氣，著棉質內褲、避免長期著緊身唔透氣嘅褲；如廁後由前向後抹，避免將腸道細菌帶去陰道；少食高糖食物，因為糖分有利念珠菌繁殖；亦要避免用有香味嘅護墊或者噴霧，減少刺激敏感。

點解陰道炎成日復發？

常見原因包括療程未完就停藥、性伴侶交叉感染、長期食抗生素、血糖控制差（尤其糖尿病）、壓力大同睡眠不足令免疫力下降。反覆發作嘅話，醫生可能建議做進一步檢查，例如驗血糖，或者安排性伴侶一齊檢查治療。

陰道炎期間可唔可以行房？

最好暫時唔好。治療期間行房會刺激發炎部位，令症狀惡化，滴蟲更加會傳染俾伴侶。要等完成療程、症狀完全消失之後先恢復；滴蟲個案仲要確認性伴侶都醫好晒，避免交叉感染再翻發。

睇醫生大概要幾錢？

香港普通科私家醫生診金連藥物大約四百至八百蚊；婦產科專科就由約一千蚊起。家計會婦女健康服務收費相對相宜，例如女性性病普查約六百九十蚊，視乎項目而定；公營普通科門診都可以睇，收費更低，不過排期可能耐啲。

陰道炎唔係「忍一忍就過」嘅事：分泌物異常、痕癢或者異味持續幾日，及早睇醫生；拖得越耐，越難斷尾。