甲狀腺常見問題Q&A：結節、甲亢與甲減一次講清

甲狀腺疾病是香港第二大內分泌疾病，甲狀腺結節大多屬良性；出現頸部腫塊、心跳異常或體重無故改變時，應盡快求醫檢查。

甲狀腺位於頸部前方、喉結之下，形似蝴蝶，是重要的內分泌器官，主要分泌三碘甲腺原氨酸（T3）與甲狀腺素（T4），負責調控身體的新陳代謝、心跳、體溫與能量運用。甲狀腺出問題時，症狀可以很不同：荷爾蒙過多會令新陳代謝加快，過少則令身體變慢，而且初期症狀未必明顯，不少人是在例行身體檢查時才發現異常。因此，了解甲狀腺疾病的常見類型與警號，對及早處理相當重要。

甲狀腺是什麼？

甲狀腺在身體擔當甚麼角色？

甲狀腺分泌的荷爾蒙影響全身幾乎每個器官：心跳速度、腸道蠕動、體溫調節、情緒與睡眠都與它有關。甲狀腺功能異常時，可能出現心跳過快或過慢、體重無故增減、怕熱或怕冷、失眠或嗜睡等表現，所以甲狀腺問題常被形容為「全身性」的毛病。

甲狀腺疾病在香港常見嗎？

常見。本地專科醫生指出，甲狀腺疾病是香港第二大內分泌疾病，發病率僅次於糖尿病；30至50歲的女性屬於較高風險群體，常見類型包括甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）及甲狀腺腫瘤等。

甲亢與甲減有什麼分別？

甲亢是甲狀腺荷爾蒙分泌過多，令新陳代謝加快，常見表現為心跳加速、手震、體重下降、怕熱多汗與情緒緊張；甲減則相反，荷爾蒙不足令新陳代謝減慢，表現為疲勞、怕冷、體重增加、便秘與皮膚乾燥。兩者都需要透過驗血檢查甲狀腺荷爾蒙水平來確認。

甲狀腺結節

甲狀腺結節是什麼？

甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的腫塊，可以是實體或含液體的囊腫。本地有體檢中心指超過四成女士在檢查中發現甲狀腺結節（全仁醫務中心，2025年），可見情況普遍；絕大多數結節屬良性，不需要即時手術，但仍需定期跟進。

結節會否是癌症？

大部分結節是良性，只有少數屬惡性。醫生會根據結節的大小、超聲波特徵、生長速度及有否鈣化點等徵象評估風險；若超聲波顯示可疑特徵，便會建議進一步檢查，不會單憑「摸到有硬塊」就斷定是癌症。

結節幾時要做進一步檢查？

一般來說，直徑超過1厘米的結節，或超聲波顯示可疑特徵的結節，醫生會建議做細針穿刺細胞學檢查；較小且超聲波表現典型的結節，則以定期超聲波監察為主，檢查頻率由醫生按風險決定。

細針穿刺檢查是甚麼？

細針穿刺是以幼針抽取結節內少量細胞進行化驗，屬門診程序，毋須全身麻醉，過程一般只需數分鐘。化驗結果可分辨細胞屬良性、惡性或不確定，是判斷結節是否需要手術的重要依據。

甲亢與甲減的症狀與治療

甲亢有什麼常見症狀？

甲亢的典型症狀包括心跳加快、手震、體重下降但胃口增加、怕熱多汗、失眠、焦慮及頸部腫大。若出現上述症狀，驗血會發現甲狀腺荷爾蒙偏高、促甲狀腺激素（TSH）偏低，治療方法包括藥物、放射性碘治療或手術，由專科醫生按情況建議。

甲減有什麼常見症狀？

甲減的症狀包括異常疲勞、怕冷、體重增加、便秘、皮膚乾燥、頭髮稀疏與專注力下降。治療主要是補充甲狀腺素，一般需要長期服藥並定期驗血調整治療劑量，服藥後多數人可回復正常生活。

甲狀腺問題治療要幾耐？

視乎類型而定：甲減通常需要長期補充甲狀腺素；甲亢的藥物療程一般約一年半至兩年，部分個案或需考慮其他治療；良性結節則以定期觀察為主。具體療程長短與用藥劑量，必須由醫生按個人情況決定，不宜自行停藥。

甲狀腺癌

甲狀腺癌在香港常見嗎？

根據香港癌症資料統計中心，2021年香港錄得約1,140宗甲狀腺癌新症，約佔所有新診斷癌症的3%；女性發病率明顯高於男性，比例約為3.6比1，屬於本港較常見的癌症之一。

甲狀腺癌容易治療嗎？

甲狀腺癌有多種類型，最常見的分化型甲狀腺癌生長較慢，早期發現並接受手術治療的個案，預後一般相當理想。治療以切除手術為主，部分病人術後需接受放射性碘治療或補充甲狀腺素，並須定期覆診監察。

邊啲情況要另外處理？

懷孕期間或計劃懷孕

甲狀腺功能會影響胎兒腦部發育，懷孕前後應檢查甲狀腺水平；本身有甲減的女士，懷孕期間的甲狀腺素劑量通常需要調整，必須由醫生監測，切勿自行加減藥量。

結節突然變大或出現壓迫症狀

若結節在短期內明顯變大，或出現聲沙、吞嚥困難、頸部不適等壓迫症狀，應盡快求醫重新評估，這類情況需要更積極的檢查與跟進。

服藥後出現心悸、手震等不適

服用甲狀腺素或甲亢藥物後，若出現心跳過快、手震、心翳等情況，可能代表劑量不合適，應盡快覆診並告知醫生，由醫生調整劑量，而不是自行停藥或改量。

常見問題

甲狀腺結節需要戒口嗎？

一般良性結節毋須特別戒口，維持均衡飲食即可；甲亢病人應避免過量攝取含碘高的食物，甲減病人則按醫生指示處理，飲食建議因人而異。

驗血主要看甚麼指數？

一般會檢查促甲狀腺激素（TSH）及甲狀腺荷爾蒙T3、T4，配合抗體或超聲波檢查，可判斷甲狀腺功能是否正常、是否屬自體免疫問題，以及結節的風險。

「大頸泡」是什麼？

「大頸泡」是甲狀腺腫大的俗稱，可見於甲亢、甲減、碘缺乏或甲狀腺結節等情況；發現頸部腫大應求醫檢查原因，不應自行判斷或服用偏方。

甲狀腺問題會遺傳嗎？

部分甲狀腺疾病有家族傾向，例如自體免疫性的甲狀腺炎與部分甲狀腺癌；若家人有甲狀腺病史，自己患病的機會較高，可多加留意症狀並定期檢查。

資料來源與免責

資料來源：香港癌症資料統計中心（2021年數據）、全仁醫務中心（2025年）、本地專科醫生訪問（晴報）。本文僅供一般資訊參考，不構成醫療建議；如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生或內分泌專科醫生。資料更新至2026年8月，以醫療機構公布為準。