
大腸癌係香港最常見嘅癌症之一,每年新症以萬宗計,早期通常冇明顯症狀,好多人發現時已經係中晚期,治療複雜之餘預後亦差。政府推行嘅「大腸癌篩查計劃」資助合資格人士定期做大便隱血測試,希望喺症狀出現之前及早發現病變。以下解答最常見嘅問題。
常見問題
Q1:乜嘢係大便隱血測試?
大便隱血測試(正式名稱「大便免疫化學測試」,簡稱 FIT)係檢驗糞便有冇肉眼睇唔到嘅微量血液。大腸瘜肉或者早期腫瘤表面可能滲血,透過測試可以篩查出需要進一步檢查嘅人,再做大腸鏡確診。
測試過程好簡單:醫生會畀你一套採樣工具,你喺屋企用採樣棒喺糞便表面幾個位置取少量樣本,放入收集瓶,再交去化驗所分析,一般幾日內有結果。成個過程無創、唔痛,唔使禁食,亦唔使請假去醫院,對返工一族嚟講負擔好細。FIT 同舊式嘅化學法潛血測試唔同,採樣前唔使戒口,敏感度亦更高。
Q2:政府篩查計劃邊啲人合資格?
根據衞生署大腸癌篩查計劃,參加者須同時符合以下條件:
- 年齡 50 至 75 歲嘅香港居民
- 冇大腸癌症狀
- 冇高風險因素(例如家族有大腸癌病史、本身有慢性腸道疾病等)
- 已加入電子健康紀錄互通系統(醫健通)
- 持有香港身份證或豁免登記證明書
- 未有喺指定期限內接受過同類篩查
大腸癌發病率由 50 歲起明顯上升,所以計劃以 50 歲為起點;超過 75 歲之後,建議同醫生商討仲有冇需要繼續定期篩查。如果本身已經有大腸癌症狀(例如大便帶血、大便習慣改變、體重無故下降),或者屬高風險人士,唔應該等篩查,而應直接睇醫生安排檢查,以免耽誤。特別係有直系親屬(父母、兄弟姊妹、仔女)患過大腸癌嘅人,風險高過一般人,應同醫生商量提早檢查。
Q3:點樣參加計劃?
首先登記加入計劃(可以經計劃網頁或合資格醫生辦理),再預約已登記計劃嘅基層醫療醫生——即一般診所嘅家庭醫生,計劃網頁有參與醫生名單,可以就近揀。醫生會核對你嘅資格,確認適合後安排大便隱血測試,並教你正確採樣方法。
採樣有幾個注意位:女性月經期間、痔瘡正在出血嘅日子,最好等停止先採樣,以免影響結果;樣本要按指示盡快交回化驗所,唔好擺過夜;採樣前亦唔需要戒口,同舊式測試唔同,呢點好方便。
Q4:測試結果點樣解讀?
測試結果會分陰性同陽性,兩種情況嘅跟進方法唔同,可以睇下表:
| 結果 | 代表乜嘢 | 下一步 |
|---|---|---|
| 陰性 | 今次冇發現隱血 | 每兩年再篩查一次,繼續定期監察 |
| 陽性 | 需要進一步檢查,唔等於一定患癌 | 盡快轉介大腸鏡檢查,計劃會安排及資助 |
陽性個案入面,隱血可以來自瘜肉、腸道發炎、痔瘡等,確診癌症嘅只屬少數;但正正係呢啲少數,及早發現就可以及早治療,所以陽性結果一定要跟進,千祈唔好拖。陰性結果都唔代表「以後都唔使理」,兩年後要再做,先可以持續監察變化。
Q5:大腸鏡檢查係點樣?
大腸鏡檢查係將一條幼長、可彎曲、末端有鏡頭嘅內窺鏡,經肛門送入大腸檢查。檢查前兩三日要開始食低渣飲食,檢查前一晚飲瀉藥清空腸道,令大腸乾淨,醫生先睇得清楚;檢查當日會注射鎮靜劑,過程一般 15 至 30 分鐘,大部分人檢查後休息一兩個鐘就可以返屋企,唔使住院。
如果發現瘜肉,醫生通常會即時切除並送去化驗,一次過解決問題,慳返第二次檢查嘅麻煩。計劃內做呢項檢查,收費遠比私家市場平。
Q6:參加計劃使唔使錢?
計劃以公私營協作方式推行,大便隱血測試以及陽性個案嘅大腸鏡檢查,費用均由政府資助。參加者一般只需支付醫生診症嘅基本費用,實際收費視乎診所而定;大腸鏡檢查亦有政府定額資助,具體金額以衞生署最新公布為準。相比自行去私家市場照大腸鏡,連檢查連麻醉動輒數千至過萬元,參加計劃明顯慳好多。
Q7:幾耐要做一次?點解唔使年年做?
計劃建議合資格人士每兩年接受一次大便隱血測試。大腸瘜肉生長緩慢,由出現到演變成癌症通常以年計,兩年一次已有足夠敏感度;太密冇實際需要,太疏就可能走漏病變。定期、持續嘅篩查先可以有效監察變化,所以唔好做咗一次就當完成任務。
Q8:日常生活點樣預防大腸癌?
除咗定期篩查,生活習慣都好重要:多食蔬菜水果等高纖食物、減少紅肉同加工肉類、保持運動、控制體重、戒煙少酒,都可以降低風險。定期做大便隱血測試加上健康生活,雙管齊下,先係最全面嘅保護。
最後提醒三個常見誤解:以為冇症狀就冇事、以為隱血測試就等於照大腸鏡、以為陽性結果就等於患癌——全部都唔啱。冇症狀先更加要做篩查,隱血測試只係篩查工具,陽性只係「需要進一步檢查」嘅信號,唔好自己嚇自己,更加唔好置之不理。
如果你年滿 50 歲、未做過相關檢查,不妨登記參加政府資助嘅大腸癌篩查計劃;詳情可瀏覽衞生署「大腸癌篩查計劃」官方網站。本文內容以政府最新公布為準。



