沒有糖尿病為什麼會低血糖？一文看清血糖標準與飲食貼士

沒有糖尿病的人也會低血糖——常見原因包括空腹或漏餐過久、劇烈運動後冇補充能量、短時間大量飲酒，輕則手震冒汗，補充糖分後多數可迅速回復。

糖尿病係香港常見嘅慢性病。衞生署《2020-22年度人口健康調查》顯示，本港 15 至 84 歲人士嘅糖尿病合併患病率約為 8.5%，65 至 84 歲組別更高達 19.0%，當中有約 36% 患者喺調查前並不知道自己患病。以下按血糖標準、症狀同飲食三方面，一次過答晒最常問嘅問題。

血糖標準與診斷

空腹血糖幾多先算糖尿病？

按香港糖尿病協會同世界衞生組織常用準則，空腹血糖 ≥7.0 mmol/L 即符合糖尿病診斷；低於 5.6 mmol/L 屬正常，介乎 5.6 至 6.9 mmol/L 屬「糖尿病前期」——血糖偏高但未達糖尿病水平，係及早介入、逆轉風險嘅關鍵窗口。診斷一般要重複驗證，或配合口服葡萄糖耐量測試。

糖化血紅蛋白（HbA1c）係咩？幾耐驗一次？

糖化血紅蛋白反映過去約 2 至 3 個月嘅平均血糖，數值 ≥6.5% 亦符合糖尿病診斷（世界衞生組織準則）。佢唔似空腹血糖咁受「驗血前一晚食咗咩」影響，係評估長期血糖控制嘅重要指標；確診患者一般建議每 3 至 6 個月覆查一次。

冇糖尿病點解會低血糖？

冇糖尿病都可以低血糖，常見成因包括：空腹或漏餐時間過長、劇烈運動後冇補充能量、短時間內大量飲酒，以及患肝病、腎上腺或甲狀腺問題。臨床普遍以血糖低於 3.9 mmol/L 定義低血糖；輕度發作會手震、冒汗、心跳加快、頭暈，食幾粒方糖或飲半杯果汁後通常 15 分鐘內可回復。

症狀與風險

糖尿病有咩早期症狀？

典型係「三多一少」——多飲、多尿、多食、體重下降，但好多患者早期完全冇症狀，靠感覺未必發現。衞生署《2020-22年度人口健康調查》發現約 36% 患者唔知自己患病，正正因為早期可以毫無病徵；有家族史、超重、少運動或血壓高嘅人，建議定期驗血糖。

糖尿病會遺傳嗎？

有一定家族傾向——父母或兄弟姊妹有糖尿病，患病風險比一般人高。但遺傳只係其中一個因素，飲食、體重同運動量同樣關鍵，後天介入可以大幅降低發病機會，所以有家族史更加要及早做檢查。

糖尿病可以斷尾嗎？

第一型糖尿病需要終身胰島素治療；第二型暫無「根治」嘅說法，但部分患者透過減重、運動同飲食控制，可以令血糖回復正常水平（醫學上稱為緩解），甚至長時間唔使服藥。關鍵係及早發現、及早管理。

飲食與生活

糖尿病人可以食白飯嗎？

可以，重點係份量同搭配。白飯屬高升糖指數食物，食得多血糖升得快；建議控制每餐份量、混入糙米或燕麥等全穀類、配合蔬菜同蛋白質一齊食，減慢血糖上升。唔使完全戒飯，但要計住全日總碳水化合物攝取。

糖尿病人可以食水果嗎？

可以，但要揀種類同份量。建議揀低升糖指數水果（例如蘋果、藍莓、橙），每次一份左右，避免一次過食大量西瓜、荔枝呢類高糖水果，並分散喺餐與餐之間食。有疑問最好由註冊營養師按個人情況計份量。

糖尿病可以飲甜飲或老火湯嗎？

甜飲係血糖大敵，一杯加糖奶茶或汽水已經可能令血糖明顯上升，口渴建議以清水或無糖茶為主；老火湯亦未必「清淡」，加入蜜棗、腰果等材料糖分同嘌呤都唔低，唔建議日日飲。

邊啲情況要另外處理？

以下情況唔可以照搬一般建議：

• 妊娠糖尿病：懷孕期間先出現嘅高血糖，多數產後回復正常，但媽媽日後患二型糖尿病嘅風險增加，需按醫生建議定期覆查。
• 糖尿病前期：血糖未達糖尿病標準，但係「最後警告」——呢個階段透過減重同運動，有機會將血糖逆轉返正常。
• 正在用藥嘅長者：服降血糖藥或胰島素嘅人低血糖風險更高，運動前、進食減少或天氣轉熱時要特別留意，唔好自行調藥。
• 運動前血糖偏低：糖尿病患者做運動前若血糖低於 5.6 mmol/L，應先補充小量碳水化合物，避免運動途中低血糖。

常見問題

驗血糖要空腹嗎？

驗「空腹血糖」需要禁食至少 8 小時；驗糖化血紅蛋白（HbA1c）就唔使。去檢查前先問清楚醫生開咗咩項目，免得白行一趟。

低血糖發作時點算？

即時補充約 15 克快速吸收糖分（大約 3 至 4 粒方糖、半杯果汁或含糖飲品），15 分鐘後再量血糖；若冇改善，或者出現神志不清、抽搐，要即刻送院求醫。

糖尿病人可以飲酒嗎？

可以但要好小心——酒精會令血糖先升後跌，空腹飲酒尤其容易引發延遲性低血糖，可能喺飲完幾個鐘之後先發作；建議只喺有嘢落肚時少量飲，並事先諮詢醫生。

幾耐要驗一次血糖？

冇糖尿病嘅成年人，國際指引一般建議 45 歲起定期篩查；有家族史、超重或高血壓等高危因素嘅人應該更早、更密。已確診患者就按醫生安排定期覆診。

資料來源與免責

本文數據參考：衞生署《2020-22年度人口健康調查》報告（政府新聞公報，2023年4月26日發布）、，以及世界衞生組織、美國糖尿病協會嘅臨床指引。各項標準以機構最新公布為準。本文僅供一般參考，不能取代醫生診斷——如有血糖異常懷疑，請諮詢家庭醫生或內分泌科專科。