尿酸高會自己好嗎？未必會，持續超標要控制

尿酸高未必會自己好：偶爾輕微偏高有機會回落，但長期超標或已發作過痛風，就需要醫生跟進。

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痛風是香港常見的關節疾病，不少人在體檢報告看到「尿酸高」三個字都會擔心。首先要分清兩件事：高尿酸血症只是血液中的尿酸濃度超標，並不代表一定會痛風；但尿酸長期超標，的確會增加痛風關節炎、腎結石及腎功能受損的風險。以下由「點解未必會自己好」講起，再說明何時需要正視及日常可以怎樣做。

點解尿酸高未必會自己好？

尿酸是「嘌呤」的代謝產物，來源包括食物及身體自行合成，主要經小便及腸道排出體外。醫院管理局「智友站」指出，當尿酸濃度升高至不能全部溶解於血液時，便會形成晶體，積聚於關節、皮膚或腎臟，引致痛風並可能對相關器官造成破壞。（資料來源：醫院管理局「智友站」〈痛風症〉，2024年，smartpatient.ha.org.hk）

尿酸偏高主要分兩種情況。一種是短暫性偏高：例如短期內進食大量高普林食物、飲酒、脫水或劇烈運動後，指數可能暫時升高，身體在調整後有機會自行回落。另一種是持續性偏高：反映身體產生尿酸過多，或腎臟排泄尿酸的能力不足，常見於肥胖、高血壓、糖尿病、腎病或長期服用利尿藥的人士；這類情況不會自己好，單靠身體調節難以令指數回復正常。

一般以男性血尿酸高於420 μmol/L、女性高於360 μmol/L定義為高尿酸血症（香港港安醫院官方網站，2026年查閱，hkah.org.hk）。值得留意，指數輕微偏高又沒有症狀，未必需要即時用藥，但仍應定期覆檢；指數持續大幅超標，或已經試過關節劇痛，就必須正視。

邊啲情況唔會自己好、要正視？

已經發作過痛風

智友站指出，痛風「不能根治」，但適當的藥物及飲食控制可以防止復發。痛風發作時關節會突然紅腫及劇痛，最常見於腳的大拇趾，其次是足踝、膝蓋、手腕等；若尿酸不受控制，可由單一關節變成多個關節發炎，並經常復發，嚴重時甚至令關節變形。曾發作過痛風的人士，指數不會自己回落，必須由醫生跟進治療。

持續超標並伴隨高危因素

智友站列明痛風的高危因素包括：40歲以上男性、體型肥胖、患有高血壓、糖尿病或腎病、服用利尿藥或治療柏金遜症的藥物、有飲酒習慣、常吃動物內臟及貝殼類海產，以及有遺傳因素。若本身屬高危一族而指數持續超標，應盡快諮詢醫生，評估是否需要藥物介入。

出現痛風石或腎臟受影響

過量的尿酸鹽除積聚關節外，亦可能積聚於皮膚（形成痛風石）或腎臟，後者可令腎臟受損，後果嚴重（智友站）。如發現關節附近出現硬塊、腰背持續不適或尿液異常，應盡快求醫，並同時檢查腎功能。

日常生活可以點做？

飲水是最簡單也最重要的一步。衞生署長者健康服務〈痛風症飲食原則〉建議每日飲用8杯或以上液體（如清水、清茶），幫助尿酸經小便排出；需要限制水分攝取的人士，則應依醫生指示。（資料來源：衞生署長者健康服務〈痛風症飲食原則〉，2023年3月修訂，elderly.gov.hk）

飲食方面，應避免或減少進食高普林食物，包括動物內臟、沙甸魚、鰻魚、小魚乾、帶子、乾貝、青口、蠔、蝦、蟹、濃肉汁、濃肉湯及雞精等（同上）；同時戒酒（尤其啤酒）、控制體重、保持適量運動。要注意，飲食控制只能輔助降低尿酸，已需服藥的人士切勿自行停藥，亦不要自行購買坊間的降尿酸產品。

常見問題

尿酸高係咪一定要戒晒海鮮？

不是。貝殼類（青口、蠔、帶子等）及沙甸魚屬高普林食物，應避免；一般魚類及適量蝦蟹影響相對較小。最穩妥是按醫生或營養師的建議安排飲食，而非一刀切戒掉所有海鮮。

尿酸高要唔要食藥？

視乎指數、有否痛風發作史及有否併發症而定。無症狀的輕微偏高，一般先靠飲食及生活習慣控制並定期覆檢；曾發作痛風、指數持續大幅超標，或伴有腎病、高血壓等問題的人士，醫生會考慮處方降尿酸藥物，並為曾發作痛風者設定更低的控制目標以減少復發。

尿酸高會唔會傷腎？

會。智友站指出，過量尿酸鹽可積聚於腎臟，令腎臟受損。因此長期高尿酸人士應定期檢查腎功能，同時控制血壓、血糖及體重，減低對腎臟的負擔。

驗尿酸要點樣驗？

一般抽血檢驗即可得知血液尿酸濃度，部分情況或需同時檢查尿液。檢查前應按化驗所或醫生指示準備（多數無需空腹）；如有關節不適，可向普通科醫生或風濕科專科求診。

飲咩可以降尿酸？

清水是最好的選擇，足夠水分有助尿酸經小便排出。坊間提到的咖啡、櫻桃、維他命C等，或有輔助作用，但目前證據不足以取代正規治療，亦非人人適合，服用前最好先諮詢醫生。

資料來源與免責

本文資料主要參考醫院管理局「智友站」〈痛風症〉（2024年版權）、衞生署長者健康服務〈痛風症飲食原則〉（2023年3月修訂）及香港港安醫院官方網站（2026年查閱）。本文僅供一般參考，並非醫療建議；如出現關節劇痛或不適，請盡快諮詢醫生。尿酸參考範圍因化驗所而異，請以化驗報告為準。