念珠菌

輕度陰道念珠菌感染經適當治療後，症狀一般於數日內明顯改善，但必須完成整個療程（常見由一至七日不等），否則容易復發。

項目重點備註
感染成因念珠菌（真菌）在身體菌群失衡時過度增生常見於陰道、口腔（鵝口瘡）及皮膚
常見病徵白色豆渣樣分泌物、外陰痕癢紅腫、灼熱感性交或排尿時或有不適
一般康復時間輕度感染經治療後數日內明顯改善療程常見由一至七日不等，視乎醫生處方的劑型
為何要完成療程症狀消失不代表真菌已徹底清除提早停藥容易復發
高風險人士孕婦、糖尿病患者、長期服用抗生素或類固醇人士免疫力較低人士亦較易感染
傳播風險並非性病，但可令性伴侶龜頭發炎性伴侶如有症狀宜一併診治

為何需要時間治療？

念珠菌是人體常見的真菌，存在於口腔、消化道、皮膚及陰道，正常情況下受到體內菌群抑制，不會引起問題。當陰道酸鹼度改變或免疫力下降，例如懷孕、經期前後、服用抗生素或類固醇、血糖控制不佳、常穿緊身不透氣衣物，念珠菌便會過度增生，造成感染。感染時常見的徵狀包括陰道分泌物變成白色豆渣樣或芝士狀、外陰痕癢紅腫、陰道內灼熱，部分患者性交或排尿時亦會感到不適。

治療需要時間的原因有兩層：第一，抗真菌藥物需要覆蓋真菌的繁殖周期，陰道塞劑或藥膏的療程設計（由一至七日不等）正是為了徹底抑制真菌，而非單純止痛止癢；第二，症狀消失並不代表真菌已經完全清除，若提早停藥，殘留的真菌很快會再次增生，導致反覆發作。因此，「多久會好」的答案不是一個固定日數，而是取決於療程有否完整執行，以及誘因有否同步解除。衞生防護中心亦提醒，不要濫用抗生素，並應避免陰道灌洗，以免破壞陰道正常菌群，反而增加感染機會。一般情況下，醫生會處方陰道塞劑、藥膏等抗真菌製劑，較嚴重或反覆的個案或會考慮口服藥，具體方案須由醫生按病情決定。

哪些情況不適用？

  • 懷孕期間：荷爾蒙變化令念珠菌感染更常見，部分口服抗真菌藥不適用於孕婦，用藥必須由醫生評估及處方，切勿自行用藥。
  • 糖尿病患者：血糖控制不佳時感染容易反覆，單靠藥物並不足夠，需要同時控制血糖水平，才能減少復發。
  • 一年內反覆發作多次：屬複雜性或復發性感染，或需較長甚至維持性的治療方案，應再次求醫，由醫生調整治療。
  • 免疫力嚴重低下人士：長期服用類固醇、接受化療或愛滋病感染者，感染可能更嚴重甚至擴散，必須由醫生跟進，不宜自行處理。
  • 嬰兒鵝口瘡或男士龜頭炎：感染部位與治療方式不同，不應使用陰道塞劑等婦科製劑，須按醫生指示用藥。

要留意甚麼？

  • 完成整個療程，即使症狀已經消失，也不要自行停藥，以免殘留真菌再度增生。
  • 治療期間應避免性行為；如性伴侶出現龜頭紅腫、發炎等症狀，應一併求醫診治，以免交叉感染。
  • 不要自行購買藥物，或進行陰道灌洗；自行用藥可能選錯藥或延誤病情。
  • 保持外陰乾爽，穿棉質內褲，避免緊身不透氣衣物；清潔時由前向後，避免使用香體用品。
  • 如需求醫，可到普通科門診、私家診所或社會衞生科診所；社會衞生科診所提供檢查、治療及輔導，無需轉介信，資料會保密（以衞生署公布為準）。

常見問題

念珠菌感染是否性病？

不是性病，但可經性接觸令性伴侶龜頭發炎，因此一方確診後，另一方如有症狀應一併診治，以免互相傳染。

男士也會感染念珠菌嗎？

會。男士感染常見表現為龜頭炎，包括龜頭紅腫、痕癢及出現白色斑點，須由醫生處方藥膏治療，不應自行用藥。

可以自行購買藥膏治療嗎？

不建議。陰道不適的成因眾多，念珠菌感染與細菌性陰道炎等其他感染症狀相似，須由醫生確診後才可對症治療，自行用藥可能用錯藥或延誤病情。

如何預防復發？

保持局部乾爽、穿棉質內褲、避免陰道灌洗及濫用抗生素、控制血糖，並注意均衡飲食與作息，有助減少復發。

懷孕期間感染會影響胎兒嗎？

念珠菌感染一般不會直接影響胎兒，但孕婦的用藥選擇須由醫生評估，切勿自行使用任何陰道製劑或口服藥。

資料來源

  • 衞生防護中心《陰道感染》健康資訊（2026年1月2日更新）https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/1610.html

本文僅供參考，不構成醫療建議。如有相關症狀，請諮詢醫生或到診所求診，以醫護人員的診斷及處方為準。