剝智慧齒後痛幾耐？止痛、消腫同飲食一次講清

剝智慧齒後的腫痛一般持續 3 至 7 日，第二至第三日最嚴重，之後逐日減輕；若第三至五日痛楚突然加劇，應盡快覆診。

點解剝智慧齒特別痛？

智慧齒位置深入口腔後方，鄰近神經血管，拔除時需要翻開牙齦、去除部分牙骨，屬於創傷較大的牙科手術。手術後身體會出現正常的發炎反應，傷口腫脹與疼痛是癒合過程的一部分，因此痛感比其他普通拔牙明顯，也更容易出現臉頰腫脹及張口困難。

術後腫痛時間表

一般情況下，麻醉藥效消退後約 2 至 4 小時開始有痛感；腫脹在第 2 至 3 日達到高峰，之後逐日減輕，約一星期內基本消退。整個腫痛過程通常持續 3 至 7 日，屬正常範圍。若痛楚在第 3 至 5 日不減反增，甚至比之前更劇烈，就要警惕乾性齒槽炎，應盡快覆診。

點樣止痛消腫？

術後當日可冰敷面頰，每次約 10 至 15 分鐘，隔一段時間再敷，有助減輕腫脹；第 2 至 3 日起可改用溫熱敷，促進血液循環、舒緩不適。止痛藥按醫生處方服用，一般在藥力消退前開始有痛感，可依指示定時服用，毋須強忍。同時避免用吸管飲水、用力吐口水或大力漱口，以免干擾傷口癒合。

飲食同口腔護理有咩要注意？

麻醉藥力消退後可飲水，首 1 至 2 日宜食流質及軟食，例如粥、湯、乳酪，食物要放涼，避免熱食刺激傷口；一星期內避免辛辣、堅硬食物及煙酒。口腔護理方面，術後 24 小時內不要漱口或吐口水，翌日起可輕輕漱口，刷牙時避開傷口位置，待傷口穩定後才回復正常清潔。

乾性齒槽炎係咩？

乾性齒槽炎是拔牙後傷口內保護性的血塊脫落或未能形成，令齒槽骨與神經外露的併發症，並非細菌感染。典型表現是術後第 3 至 5 日出現劇烈放射性抽痛，痛楚可延伸至耳朵、下巴或太陽穴，傷口有異味，直視可見骨面。高危動作包括大力漱口、頻繁吐口水、用吸管、吸煙及用舌頭舔傷口，出現相關症狀應盡快返回診所處理。

例外情況

手術特別複雜（如阻生智慧齒）

完全埋在牙齦內的阻生智慧齒，手術範圍較大，腫痛時間可能超過一星期，醫生一般會預先說明。此類手術有時需要縫針，術後約一星期拆線，期間腫脹及張口困難會較明顯，屬可預期的情況，只要沒有發燒或異常劇痛，按指示護理即可。

出血不止

術後口水帶少量血絲屬正常，但若持續流出鮮血、或紗布更換多次仍止不住，應立即聯絡診所或到急症室處理。止血方法是咬緊紗布或棉花約 30 分鐘至 1 小時，期間不要說話及吐口水，保持安靜。

吸煙者

吸煙會影響傷口癒合，亦增加乾性齒槽炎的風險，因為吸吮動作與煙霧都會干擾血塊形成。建議術後至少戒煙一星期，如有困難，可與醫生商討戒煙支援方法。

有長期病患或服藥人士

正服用薄血藥、血糖控制不穩或免疫力較低的人士，拔牙前必須如實告知醫生，由醫生評估手術風險及作出安排。術後如有異常出血或傷口癒合緩慢，應提早覆診。

常見問題

剝智慧齒一定要住院嗎？

大部分智慧齒拔除手術在診所局部麻醉下進行，毋須住院；只有少數情況複雜、需要全身麻醉的手術，才會安排到醫院進行。醫生會在術前檢查並評估，告知所需的手術安排。

術後幾耐可以食嘢？

麻醉藥力消退後即可飲水及進食流質食物，但食物必須放涼，避免熱食刺激傷口。首 1 至 2 日以粥、湯、乳酪等軟食為主，約一星期後可逐步回復正常飲食，期間繼續避開辛辣、堅硬食物及煙酒。

止痛藥要食幾耐？

一般按醫生處方服用數日，待痛楚明顯減輕便可停藥。止痛藥應按指示定時服用，不要等到劇痛才服，亦不要自行加大劑量；對藥物過敏或有胃病等情況，須在術前告知醫生。

幾時可以刷返牙？

術後 24 小時內不要刷牙漱口，翌日起可恢復刷牙，但必須避開傷口位置，其他牙齒照常清潔；傷口附近可用棉花或紗布輕抹代替。待傷口穩定，一般約一星期，才可正常清潔該範圍。

唔剝得唔得？

智慧齒若正常萌出、位置端正、咬合良好，可以保留觀察；但阻生、傾斜或清潔不到的智慧齒，容易引起蛀牙、牙周病、囊腫，甚至影響鄰近牙齒，醫生一般會建議及早拔除。是否拔除、幾時拔，應由牙醫檢查後按個別情況決定。

冰敷定熱敷？

術後首 24 小時冰敷有助消腫，每次 10 至 15 分鐘；第 2 至 3 日起腫脹高峰過後，可改為溫熱敷，促進血液循環、舒緩肌肉不適。無論冰敷或熱敷，都不要直接壓在傷口上，應敷在面頰外側。

資料來源與免責

本文參考衞生署口腔健康教育事務科〈智慧齒〉資料（toothclub.gov.hk）、英國國民保健署〈乾性齒槽炎〉指引（nhs.uk）及本地牙科專業資訊編寫。本文為一般健康資訊，並非醫療建議，手術安排及術後處理請遵從主診牙醫指示，如有異常不適，應盡快求醫。

術後頭三日最難捱，跟足醫生指示，一星期左右就可以回復正常啦。